Два препарата от рака легких одобрены и один отклонен для NHS Scotland

lung
                Кредит: CC0 Public Domain

Иммунотерапия и целевое лечение были рекомендованы для использования в NHS в Шотландии, но третье лечение было отклонено.
                                                                                       

Шотландский медицинский консорциум (SMC) одобрил использование двух новых вариантов лечения — дакомитиниба (Vizimpro) и пембролизумаба (Keytruda) — для некоторых пациентов с немелкоклеточным раком легких.

Но третье лекарство от рака легких, осимертиниб, было отклонено SMC, так как считалось, что оно не обеспечивает достаточное соотношение цены и качества.

Гордон Мэтесон, менеджер по связям с общественностью Cancer Research UK в Шотландии, сказал: «Шотландия — единственная часть Великобритании, где рак легких является наиболее распространенным раком. Итак, это хорошая новость, что для некоторых пациентов теперь доступны еще два варианта лечения. в Шотландии с этим разрушительным заболеванием.

Пембролизумаб увеличивает выживаемость в испытаниях

Пембролизумаб, препарат для иммунотерапии, который повышает способность иммунной системы распознавать и убивать раковые клетки, был рекомендован для некоторых взрослых с нелеченным немелкоклеточным раком легких, который распространяется на другие части тела. Он будет использоваться в сочетании со стандартной химиотерапией.

Лечение будет доступно пациентам, раковые клетки которых несут определенный белок, называемый PD-L1. Пембролизумаб препятствует взаимодействию этого белка с иммунными клетками, что повышает их шансы убить опухолевые клетки.

Эта рекомендация предназначена для пациентов с низким уровнем PD-L1 (50% или ниже).

Комбинация пембролизумаба и химиотерапии улучшила выживаемость (от 11,3 месяцев до 15,9 месяцев) по сравнению с одной химиотерапией в исследовании с участием 559 пациентов.

Острые побочные эффекты были обнаружены примерно у 7 из 10 человек в группах комбинированного лечения химиотерапией и пембролизумабом. Наиболее распространенными побочными эффектами в обеих группах были низкий уровень железа, выпадение волос и низкий уровень определенного типа иммунных клеток, называемых нейтропенией.

«Для некоторых пациентов с немелкоклеточным раком легких решение на этой неделе о пембролизумабе впервые предоставит им иммунотерапевтическое лечение, предоставляя альтернативу химиотерапии на основе платины, которая может вызывать сложные побочные эффекты для некоторых людей. » Добавлен Мэтисон.

Дакомитиниб замедляет прогрессирование рака в исследованиях

И второе одобрение предоставит другой группе взрослых с прогрессирующим немелкоклеточным раком легких еще один вариант лечения в форме дакомитиниба.

Препарат был принят в качестве начального лечения для пациентов, у которых немелкоклеточный рак легкого начал распространяться на другие части тела. Раковые клетки пациентов также должны были бы дать положительный результат теста на неисправную версию молекулы, называемой EGFR.

Препарат, который отключает сигналы роста, вызванные EGFR, был испытан в исследовании с участием 452 пациентов, которые сравнивали дакомитиниб с одной из существующих терапий, называемой гефитинибом.

Пациенты, принимающие дакомитиниб, жили в среднем 14,7 месяца без прогрессирования рака, по сравнению с 9,2 месяцами у тех, кто принимал гефитиниб.

Однако серьезные побочные эффекты были более частыми в группе, принимающей дакомитиниб, наиболее частыми из которых были тяжелые кожные реакции и диарея. Исследование также не сравнивало дакомитиниб с какими-либо существующими вариантами лечения, кроме гефитиниба.

Это было сделано доступным на NHS в Англии в начале этого года.

«Это также хорошая новость, что дакомитиниб был принят для лечения пациентов в Шотландии с типом немелкоклеточного рака легкого, известного как EGFR-позитивный. Было показано, что это целевое лечение дает некоторым пациентам больше времени по сравнению с существующим лечением до того, как их рак распространился. «

Осимертиниб не достаточно экономичен

Третье лечение, осимертиниб, было отклонено SMC как лечение первой линии при NHS в Шотландии.

Как и дакомитиниб, осимертиниб рассматривался для пациентов, у которых немелкоклеточный рак легкого дал положительный результат на дефектную версию EGFR и начал распространяться на другие части тела.

В клинических испытаниях 556 пациентов, получавших осимертиниб, жили в среднем на 8,7 месяцев дольше, чем те, кто принимал гефитиниб, без ухудшения состояния.

Но SMC решили не рекомендовать лечение, которое работает аналогично дакомитинибу, для использования NHS, потому что они не убеждены, что препарат будет предлагать хорошее соотношение цены и качества.

Заметив это отклонение, Мэтисон сказал: «Мы надеемся, что SMC и производитель осимертиниба продолжат работать вместе после его отклонения на этой неделе, так что его также можно сделать доступным и предоставить больше вариантов лечения для людей в Шотландии с этим тип рака легких в будущем. «

Это лечение было также отклонено в начале этого года в Англии для пациентов, которые не получали предыдущего лечения.

Предыдущие решения SMC и NICE означают, что пациенты в Шотландии и в остальной части Великобритании по-прежнему могут получить доступ к осимертинибу, но только в случае неудачного первоначального лечения./p>

Spread the love

Комментарии

No comments yet.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *