Инициатива по качеству кесарева сечения сокращает потребление опиоидов

Инициатива по качеству кесарева сечения сокращает потребление опиоидов

(HealthDay) — Программа улучшенного восстановления после операции (ERAS), инициатива по улучшению качества, которая внесла изменения в предоперационные и послеоперационные процессы, приводит к сокращению употребления опиоидов без усиления боли и с более быстрым выздоровлением, согласно исследованию, опубликованному в сентябрьский выпуск Акушерство и гинекология.
                                                                                       

Моник Хеддерсон, доктор философии, из отдела исследований Kaiser Permanente в Окленде, штат Калифорния, и коллеги оценили реализацию программы ERAS для пациентов, перенесших плановое кесарево сечение. В анализ были включены 4689 пациентов, перенесших кесарево сечение по выбору за 12 месяцев до реализации программы (пилотные участки: с 1 марта 2015 года по 29 февраля 2016 года; все остальные участки: с 1 октября 2015 года по 30 сентября 2016 года ) и 4624 пациента в течение 12 месяцев после реализации программы ERAS (пилотные участки: с 1 апреля 2016 года по 31 марта 2017 года; все остальные участки: с 1 ноября 2016 года по 31 октября 2017 года). Сравнения включали воздействие опиоидов, использование мультимодальной анальгезии и другие показатели процесса и результатов до и после внедрения.

Исследователи обнаружили, что после внедрения ERAS среднее воздействие опиоидов в стационаре (среднесуточные эквиваленты морфина) уменьшилось с 10,7 до 5,4 эквивалента при контроле по возрасту, расе/этнической принадлежности, индексу массы тела до беременности, сообщенному пациенту показателю боли и медицинскому центру. , Наблюдалось увеличение использования мультимодальной анальгезии с 9,7 до 88,8 процента (например, ацетаминофен и нейроаксиальная анестезия). Скорректированный коэффициент риска (RR) для достижения мультимодальных анальгетических целей был 9,13 при сравнении post-ERAS с pre-ERAS. Доля пациентов, сообщивших о приемлемых показателях боли, увеличилась с 82,1 до 86,4 процента. При выписке из стационара количество выписанных амбулаторных опиоидов снизилось с 85,9 до 82,2 процента после ERAS, а среднее количество раздающихся таблеток уменьшилось с 38 до 26. Что касается продолжительности пребывания в стационаре, инфекций в месте хирургического вмешательства, повторных госпитализаций или частоты грудного вскармливания, то таких случаев не было. значительные изменения после ERAS.

«Внедрение программы ERAS у пациентов, перенесших плановое кесарево сечение, было связано с уменьшением опиоидного стационарного и амбулаторного облучения и с изменениями в мерах хирургического лечения без ухудшения результатов операции», — пишут авторы.

Spread the love

Комментарии

No comments yet.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *