Некоторые препараты для измерения артериального давления связаны с риском самоубийства в исследовании

Некоторые препараты для измерения артериального давления связаны с риском самоубийства в исследовании

(HealthDay) — новый тип лекарств от кровяного давления может быть связан с повышенным риском самоубийства, предполагает новое исследование.
                                                                                       

Люди, принимающие блокаторы рецепторов ангиотензина (ARBs), по-видимому, с большей вероятностью умирают от самоубийства по сравнению с теми, кто принимает другой тип препарата для лечения кровяного давления, называемый ингибиторами АПФ, обнаружили исследователи.

Результаты показали, что у пациентов, использующих БРА, риск смерти от самоубийства на 63% выше, чем у людей, принимавших ингибиторы АПФ. Но исследование не могло доказать причинно-следственную связь.

«Есть основания для некоторого беспокойства», — сказал ведущий исследователь Мухаммед Мамдани, директор Центра прикладных медицинских исследований Института знаний Ли Ка Шинга в больнице Святого Михаила в Торонто. «Теперь я собираюсь в массовом порядке и изменить все рецепты? Нет, не только пока. Мы должны сделать больше работы в этой области».

«Но, конечно, если бы у меня был выбор пациента, я бы выбрал ингибитор АПФ вместо АРБ», — заключил Мамдани.

БРА и ингибиторы АПФ действуют, воздействуя на действие ангиотензина II, гормона в организме, который вызывает сужение кровеносных сосудов.

БРА работают, блокируя способность ангиотензина II связываться с рецепторами и заставляя кровеносные сосуды сужаться, в то время как ингибиторы АПФ фактически снижают количество гормона, вырабатываемого в организме.

Оба препарата широко используются для лечения высокого кровяного давления, хронической болезни почек, сердечной недостаточности и диабета, отмечают авторы исследования в справочных заметках.

Мамдани и его коллеги продолжили свое новое исследование, основанное на более ранних исследованиях, предполагающих, что БРА могут быть связаны с риском самоубийства.

Используя канадские базы данных о состоянии здоровья, исследователи выявили 964 человека, которые умерли от самоубийства в течение 100 дней после назначения АРБ или ингибитора АПФ. Затем они сравнили этих людей с контрольной группой, насчитывающей чуть более 3000 человек, также принимающих лекарства любого типа от кровяного давления.

Результаты показали, что люди, принимающие БРА, имели статистически значимый более высокий риск суицида, чем те, кто принимал ингибитор АПФ.

«Это довольно часто используемый набор лекарств, и он может затронуть множество людей. Некоторые люди, особенно если вы подвержены расстройствам настроения, могут подвергаться еще большему риску», — сказал Мамдани.

Он отметил, что БРА могут вызывать повышение уровня ангиотензина II в мозге.

«Это может быть связано с расстройствами настроения и может вызвать поведение суицидального типа», — предположил Мамдани.

Однако в настоящее время нет никаких доказательств того, что ангиотензин II имеет какое-либо отношение к настроению или суицидальным намерениям, сказал д-р Роберт Кэри, почетный декан Медицинского факультета Университета Вирджинии.

«Я думаю, что именно эти предположения», — сказал Кэри. «Не существует реалистичного механизма, с помощью которого можно было бы объяснить эту разницу в риске самоубийства».

Кэри отметил, что с этими пациентами могли влиять и другие факторы, которые могут повлиять на риск самоубийства. Например, некоторые принимали антидепрессанты или бензодиазепины, «которые могли повлиять на уровень самоубийств», сказал он.

В исследовании также не оценивались злоупотребление психоактивными веществами, предшествующие госпитализации в области психического здоровья или предыдущие посещения отделения неотложной помощи, говорит д-р Сюзанна Штейнбаум, кардиолог из больницы Mount Sinai в Нью-Йорке.

Исследование было опубликовано в сети 16 октября в JAMA Network Open.

«Я не думаю, что это может быть истолковано как доказательство перехода от БРА к ингибиторам АПФ», — заключил Кэри. «Механизм абсолютно в воздухе и нуждается в более фундаментальном изучении».

Spread the love

Комментарии

No comments yet.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *