Новое исследование — «пугающий комментарий» о будущем антибиотиков

антибиотик
                Кредит: CC0 Public Domain

Рынок здравоохранения не в состоянии поддерживать новые антибиотики, используемые для лечения некоторых из самых опасных и устойчивых к лекарственным средствам «супербуков» в мире, согласно новому анализу ученых-инфекционистов из Медицинской школы Университета Питтсбурга.
                                                                                       

В исследовании, опубликованном сегодня в журнале Американского общества микробиологии Противомикробные препараты и химиотерапия, исследователи использовали общенациональные данные по рецепту для определения того, что текущие годовые продажи новых антибиотиков в США для лечения карбапенемом- резистентная энтеробактерия (CRE), одна из самых коварных в мире лекарственно-устойчивых бактерий, ежегодно получает около 101 млн. долларов, что значительно меньше 1 млрд. долларов, которые считаются необходимыми для обеспечения финансовой жизнеспособности нового антибиотика. Даже если новые средства против CRE использовались как можно шире для лечения CRE-инфекций, прогнозируемый размер рынка составляет всего 289 миллионов долларов.

«Новые препараты против CRE удовлетворяют серьезную, ранее неудовлетворенную медицинскую потребность и имеют решающее значение для спасения жизней. Если рынок не может их поддержать, то это пугающий комментарий на будущее развития антибиотиков», — сказал ведущий автор Корнелиус. Дж. Клэнси, доктор медицинских наук, доцент медицины и директор программы по микологии и Лаборатории экстенсивно лекарственно устойчивых патогенов в Отделе инфекционных болезней Питта. «Без антибиотиков против все более устойчивых бактерий и грибков большая часть современной медицины может стать невозможной, включая химиотерапию рака, трансплантацию органов и операции на брюшной полости с высоким риском».

Инфекции CRE, по оценкам, ежегодно вызывают от 1,5 до 4,5 миллионов госпитализаций по всему миру. Центры по контролю и профилактике заболеваний классифицируют CRE как неотложные патогенные микроорганизмы и называют их «кошмарными бактериями». Всемирная организация здравоохранения и Американское общество по инфекционным заболеваниям определили CRE как наиболее приоритетные патогены для разработки новых антибиотиков.

С 2015 года пять антибиотиков против CRE получили одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), и к настоящему времени испытания показали, что три из них являются более эффективными и менее токсичными, чем предыдущие антибиотики первой линии. Один из разработчиков новых препаратов против CRE — биофармацевтическая компания Achaogen — объявил о банкротстве в апреле из-за его крутых потерь.

После сообщения ранее в этом году, что новые антибиотики CRE назначаются только примерно в четверти инфекций, которые оправдывают их, Клэнси и старший автор М. Хонг Нгуен, доктор медицинских наук, профессор медицины Питт и директор программы UPMC по борьбе с антимикробными препаратами, исследовали рынок должен был обеспечить устойчивое развитие антибиотиков. Они обнаружили нехватку потенциального дохода, о чем свидетельствуют финансовые трудности, с которыми сталкиваются фармацевтические компании, создавшие новые лекарства против CRE.

«Разумный подход в борьбе с бактериями заключается в том, чтобы в трубопроводе было несколько вариантов лечения, чтобы при неизбежном развитии резистентности к действующему препарату новый антибиотик ждал своего часа», — сказал Нгуен. «Но мы обнаружили, что перспективы рынка станут еще более пугающими, если будет одобрено больше препаратов против CRE, что является плохой новостью для врачей-инфекционистов и, что более важно, для наших пациентов».

Клэнси и Нгуен предлагают сочетание стимулов «толкать» и «тянуть», чтобы стимулировать устойчивое развитие антибиотиков, начиная с одобрения двустороннего Акта о разоружении, который в настоящее время находится на рассмотрении в Конгрессе. DISARM обеспечит полное возмещение расходов Центрам по программам Medicare и Medicaid за использование новых антибиотиков против резистентных инфекций у госпитализированных пациентов вместо того, чтобы включать расходы на антибиотики в дисконтные больничные кассы, получаемые в комплекте. Это избавит больные от побочных эффектов при использовании более эффективных, но более дорогих новых агентов, а не более дешевых, более старых агентов.

В больницах и клиницистах также должны быть культурные и поведенческие изменения, чтобы стимулировать более быстрое принятие и надлежащее использование новых антибиотиков, считают исследователи. Врачи и фармацевты, специализирующиеся на инфекционных заболеваниях, должны взять на себя ответственность за информирование широкого клинического сообщества о важности быстрого обновления и следования руководящим принципам относительно наилучших возможных антибиотиков, которые следует использовать для их пациентов.

Spread the love

Комментарии

No comments yet.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *