Пронизывающие рецепты, смертельные случаи: Австралия сталкивается с кризисом опиоидов

Австралия сталкивается с собственным кризисом опиоидов после игнорируемых предупреждений
                Кармолл Кейси стоит за портретом в своем дворе в Блэк-Ривер, Тасмания, Австралия, в среду, 24 июля 2019 года. Из своего дома в сельской местности на северо-западе Тасмании, недалеко от маковых полей, которые производят половину мировых запасов сырья в фармацевтической продукции. Опиаты, Кейси бурлит в системе, которая, по ее словам, подтолкнула ее и многих других к зависимости. Это система, которая сделала опиоиды дешевой и легкой альтернативой для многих австралийцев. (AP Photo/David Goldman)

В половине мира от опиоидной эпидемии, разоряющей Соединенные Штаты, Австралия сталкивается с собственным кризисом, в котором стремительно растет число назначений опиоидов и связанных с ними смертей.
                                                                                       

Страна не прислушалась к урокам США и не спеша реагировала на годы предупреждений обеспокоенных экспертов в области здравоохранения. Кризис наступил в связи с тем, что фармацевтические компании, которым грозит пристальное внимание к их агрессивному маркетингу опиоидов в Америке, сосредоточили свое внимание за рубежом, работая над правилами маркетинга, чтобы подтолкнуть обезболивающие средства в других странах.

В десятках интервью доктора, исследователи и австралийцы, чьи жизни были улучшены опиоидами, описали тяжелое положение, которое теперь простирается от побережья до побережья. За десять лет смертность в Австралии от опиоидов выросла более чем вдвое. Эксперты в области здравоохранения опасаются, что без срочных действий Австралия ожидает еще более резкого роста смертности, как в Америке, где в результате эпидемии погибло 400 000 человек.

«Время от времени удручает то, как мы, практикующие, буквально испортили наши общины», — сказал д-р Бастиан Зейдель, который предупредил, что проблема опиоидов в Австралии была «чрезвычайной ситуацией в стране» два года назад, когда он был президентом Королевский австралийский колледж врачей общей практики. «Это наша подпись на скриптах».


            Австралия сталкивается с собственным кризисом опиоидов после игнорируемых предупреждений
                Кармолл Кейси (слева) посещает Джейк Маршалл, подруга, которая самостоятельно вылечилась от опиоидной зависимости, в своем доме в Блэк-Ривер, Тасмания, Австралия, во вторник, 23 июля 2019 года. Здесь, в Тасмании, звучит отголосок американской Аппалачи в сельских городах бедность и каскад жизни, раздираемый таблетками, которые обещали снять боль, но в конце концов создали больше. (AP Photo/David Goldman)

Он видит, что Австралия движется с преднамеренным невежеством к катастрофе.

«К сожалению, в Австралии мы последовали плохому примеру США», — говорит он. «И теперь у нас та же проблема.»

Начиная с 2000 года, Австралия начала утверждать и субсидировать определенные опиоиды для использования при хронической, не раковой боли. Эти одобрения совпали с всплеском потребления опиоидов, который почти утроился в период между 1990 и 2014 годами, говорит исследователь Сиднейского университета Эмили Карангес.

По мере того, как росли рецепты на опиоидные препараты, увеличивались смертельные передозировки. По данным Австралийского института здравоохранения и социального обеспечения, число смертей, связанных с опиоидами, возросло с 439 в 2006 году до 1119 в 2016 году — рост от 2,2 до 4,7 смертей на 100 000 человек.

Более 3 миллионов австралийцев — восьмая часть населения страны — получают как минимум один рецепт опиоидов в год.

            Австралия сталкивается с собственным кризисом опиоидов после игнорируемых предупреждений
                Кармолл Кейси, справа, утешается подругой Джейк Маршалл, когда она навещает ее дома в Блэк-Ривер, Тасмания, Австралия, во вторник, 23 июля 2019 года. Маршалл помог ей в восстановлении после опиоидной зависимости. «Я стал наркоманом, не зная», — говорит Кейси. «Я стал наркоманом без выбора». (AP Photo/David Goldman)

В США фармацевтические компании, такие как OxyContin, производитель Purdue Pharma, сталкиваются с более чем 2000 судебных процессов, обвиняющих их в завышении преимуществ опиоидов и снижении их зависимости.

В Австралии фармацевтические компании по закону не могут напрямую рекламировать потребителей, но могут продавать лекарства для медицинских работников. И они сделали это, агрессивно и эффективно, спонсируя шикарные конференции, проводя семинары по подготовке врачей, финансируя исследовательские работы и встречаясь с врачами, чтобы подтолкнуть лекарства от хронической боли.

«Если соответствующие руководящие органы обеспечили, чтобы то, как продукт продавался врачам, было особенно разным, я не обязательно думаю, что мы увидим то, что видим сейчас», — говорит Би Мохамед, который до недавнего времени был генеральный директор ScriptWise, группы, занимающейся снижением смертности от отпускаемых по рецепту лекарств в Австралии. «Мы пытаемся отменить десять лет того, что, к сожалению, сделал маркетинг».

Австралия сталкивается с собственным кризисом опиоидов после игнорирования предупреждений
                Кармолл Кейси, справа, обнимается с Максин Пайпер, давней подругой и источником поддержки через пристрастие Кейси к опиоидам и борьбе с хронической болью, в своем доме в Блэк-Ривер, Тасмания, Австралия, во вторник, 23 июля 2019 года. Кейси не не знаю, что она сделает, когда боль вернется. Но она говорит, что никогда не вернется к опиоидам. «Я не вернусь», — говорит она и начинает плакать. «Я не.» (AP Photo/David Goldman)

Mundipharma, международное подразделение Purdue, которое владельцы Purdue предложили продать, чтобы оплатить поселение в США, подверглось особой критике за свою маркетинговую тактику в Австралии. Мундифарма также проводит «Мастер-классы по управлению болью», в которых обучается более 5000 врачей в Австралии. Классы были оценены некоторыми как полезные и осуждены другими как конфликт интересов.

Мандифарма сказал, что занятия охватывают неопиоидные варианты лечения и «решительно подчеркивают», что опиоиды уместны только после всесторонней оценки. В заявлении также говорится, что он строго придерживается кодекса поведения регулятора фармацевтической промышленности, Medicines Australia, и всегда был прозрачным в отношении рисков, связанных с опиоидами.

Как и в США, проблема наиболее сильно затронула самые бедные районы страны. В одном регионе Тасмании, самом бедном штате Австралии, в стране зарегистрировано наибольшее количество субсидируемых правительством рецептов на опиоиды: более 110 000 на каждые 100 000 человек.


            Австралия сталкивается со своим собственным опиоидным кризисом после игнорируемых предупреждений
                Кармолл Кейси (слева) обнимает подругу Максин Пайпер после посещения ее дома в Блэк-Ривер, Тасмания, Австралия, во вторник, 23 июля 2019 года. Из своего дома в сельской местности на северо-западе Тасмании, недалеко от полей мака, которые производят половину мировых запасов. из сырья в фармацевтических опиатах, Кейси бурлит в системе, которая, по ее словам, подтолкнула ее и многих других в зависимость. Это система, которая сделала опиоиды дешевой и легкой альтернативой для многих австралийцев. (AP Photo/David Goldman)

В бедных сельских районах доступ к специалистам по боли может быть материально и материально затруднен. Списки ожидания длинные, а несколько сеансов с физиотерапевтом могут стоить сотни долларов. Согласно субсидированному правительством плану льгот по рецепту, пакет с опиоидами стоит всего 6,50 австралийских долларов (4,5 доллара).

Это система, которая сделала опиоиды дешевой и легкой альтернативой для австралийцев, особенно для бедных.

                

  •                 Австралия сталкивается с собственным кризисом опиоидов после игнорируемых предупреждений
                        Кармолл Кейси смывает таблетки со старой упаковки тапентадола в раковине, проходя через ящик с лекарствами на своей кухне в Черной реке, Тасмания, Австралия, среда, 24 июля 2019 года. Она подумала, что выбросила все свои опиоиды. Кейси в прошлом пыталась бросить, возвращая лекарства в аптеки и бросая их в раковину. Но со временем боль станет невыносимой, поэтому она снова примет наркотики. (AP Photo/David Goldman)
            

  •             

  •                  Австралия сталкивается со своим собственным опиоидным кризисом после игнорирования предупреждений
                        Кармолл Кейси находит старую упаковку тапентадола, проходя через ящик с лекарствами на своей кухне в Черной реке, Тасмания, Австралия, в среду, 24 июля 2019 года. Десять лет назад, работая фермером, Кейси спрыгнула с грузовика и повредил колени. Операция принесла временное облегчение, но боль вернулась. Врач прописал ей опиоиды, чтобы облегчить боль. Когда она приклеила первое пятно на свою кожу, это было похоже на небеса. (AP Photo/David Goldman)
            

  •             

  •                 Австралия столкнулась с собственным кризисом опиоидов после игнорирования предупреждений
                        В Тасмании, Австралия, во вторник, 23 июля 2019 года, покупатели зажигают улицу в городе Стэнли, а покупатель потягивает чашку кофе. Как и американская Аппалачия, Тасмания является эпицентром опиоидов в стране. В стране самый высокий показатель продаж опиоидных упаковок на человека — 2,7 упаковки в каждой. В одном регионе самое большое количество субсидируемых правительством рецептов на опиоиды в Австралии: более 110 000 на каждые 100 000 человек. (AP Photo/David Goldman)
            

  •             

  •                 Австралия сталкивается с собственным кризисом опиоидов после игнорирования предупреждений
                        Кармолл Кейси, справа, сидит со своим сыном 15-летним сыном Джо, прежде чем он уйдет в школу из их дома в Блэк-Ривер, Тасмания, Австралия, в среду, 24 июля 2019 года. Кейси признает, что теперь она сделала неправильный выбор в отношении наркотиков. Выбор, который повлиял на ее отношения с детьми. Отношения, которые она пытается наладить. (AP Photo/David Goldman)
            

  •             

  •                 Австралия сталкивается со своим собственным опиоидным кризисом после игнорирования предупреждений
                        Кармолл Кейси проходит мимо фотографий своих детей, которые висят рядом с часами в форме Тасмании, в своем доме в Черной реке, Тасмания, Австралия, во вторник, 23 июля 2019 года.Кейси потеряла свою ферму. Еще хуже, говорит она, она потеряла дочь. Она сделала плохой выбор в отношении наркотиков, признает она сейчас. Она жила с изменчивым мужчиной, который начал преследовать Сару, поэтому она отправила свою дочь, которой тогда было 14 лет, жить с ее отцом. Это решение разлучило их, и сегодня Кейси все еще разрывает. (AP Photo/David Goldman)
            

  •             

  •                 Австралия сталкивается с собственным кризисом опиоидов после игнорируемых предупреждений
                        ИСПРАВЛЯЕТСЯ ПОСЛЕДНЕГО ИМЯ — Джо Уоткинс, 15 лет, ждет со своей собакой Элли школьного автобуса возле его дома в Блэк-Ривер, Тасмания, Австралия, в среду, 24 июля 2019 года. Мать Уоткинса была молочной фермеркой, когда ее наркомания началась веселая женщина, которая любила водить Джо на рыбалку и смотреть, как ее дочь Сара катается на лошадях. И вот однажды, десять лет назад, она спрыгнула с грузовика и почувствовала, как колени подкосились. (AP Photo/David Goldman)
            

  •             

  •                 Австралия сталкивается с собственным кризисом опиоидов после игнорируемых предупреждений
                        Джо Уоткинс, 15 лет, садится в свой школьный автобус, а его собака Элли стоит у двери возле их дома в Блэк-Ривер, Тасмания, Австралия, среда, 24 июля 2019 года. Однажды мама Уоткинса нацарапала свою боль на изодранном конверте , «Представьте, что у вас болит зуб в течение недель, месяцев, 1 года, 2 лет, 3, 4, и это все еще болит сейчас … боль разъедает вас, наркотики сводят вас с ума», — написала она. «Даже дети не знают свою настоящую маму». (AP Photo/David Goldman)
            

  •             

  •                 Австралия сталкивается с собственным кризисом опиоидов после игнорируемых предупреждений
                        На заднем плане ее любимое дерево, Кармолл Кейси стоит на крыльце в Блэк-Ривер, Тасмания, Австралия, в среду, 24 июля 2019 года. Дерево мертво и скрючено, но все еще стоит. Как и она, говорит она, она старая и чертоваru, но все еще хорошо для чего-то. «Но мертвые деревья, даже если они мертвы, у них все еще есть какая-то красота, не так ли?» (AP Photo/David Goldman)
            

  •             

  •                 Австралия сталкивается с собственным кризисом опиоидов после игнорирования предупреждений
                        Кармолл Кейси гуляет со своими собаками на пляже в Хеллиере, Тасмания, Австралия, в среду, 24 июля 2019 года. «Это как свобода, когда я на пляже», — сказала Кейси. «Я смотрю на следы и различные раковины, и это помогает снять все мои стрессы и беспокойства». (AP Photo/David Goldman)
            

  •             

  •                 Австралия столкнулась с собственным кризисом опиоидов после игнорирования предупреждений
                        Дэвид Тонкин просматривает отчет коронера о своем сыне Мэтью, в то время как друг Мэтью, Иво Киншела, смотрит вПерт, Австралия, воскресенье, 21 июля 2019 года. Киншела считает Давида фигурой отца. Он долго был близок с семьей Тонкиных, которая жила с Дэвидом и Мэтью в течение трех лет, когда он был моложе. (AP Photo/David Goldman)
            

  •             

  •                 Австралия сталкивается с собственным кризисом опиоидов после игнорирования предупреждений
                        Иво Киншела вытирает слезу, рассказывая о своем друге детства Мэтью Тонкине в доме Тонкина в Перте, Австралия, в воскресенье, 21 июля 2019 года. «Мэтт оставил Перта и Австралию в Афганистане очень здоровым, здоровым молодым человеком, и он приехал обратно сломан, «сказал Киншела. «И он вернулся сломленным и зависимым от опиоидов». (AP Photo/David Goldman)
            

  •             

  •                  Австралия сталкивается с собственным кризисом опиоидов после игнорирования предупреждений
                        Дэвид Тонкин держит фотографию своего покойного сына Мэтью в своей комнате в их доме в Перте, Австралия, в воскресенье, 21 июля 2019 года. Зависимость, которая в конечном итоге положила конец жизни Мэтью, началась в 2012 году, после того, как он был ранен во время тренировки во время тренировки. служил в австралийской армии в Афганистане. Таблетки были прописаны ему американскими врачами в Афганистане. (AP Photo/David Goldman)
            

  •             

  •                 Австралия сталкивается с собственным кризисом опиоидов после игнорирования предупреждений
                        Доктор Дженнифер Стивенс, специалист по боли, разговаривает с пациентом Шерил Роули, который ожидает операции в больнице Святого Винсента в Сиднее, Австралия, в среду, 17 июля 2019 года. «Мы просто перекачивали эти материалы в наше местное сообщество, думая, что это не имело последствий «, — говорит Стивенс, активный сторонник изменения практики назначения опиоидов. «И теперь, конечно, мы понимаем, что это имеет огромные последствия». (AP Photo/David Goldman)
            

  •             

  •                 Австралия сталкивается с собственным кризисом опиоидов после игнорирования предупреждений
                        Браслеты с воспоминаниями о Мэтью Тонкине (слева) и его друге и соратнике Роберте Поате сидят на столе в доме Тонкин в Перте, Австралия, в воскресенье, 21 июля 2019 года. Мэтью страдал от посттравматического стрессового расстройства, вызванного ужасы, которые он испытал в Афганистане, в том числе смерть его лучшего друга Поата. Он также страдал от растущей зависимости от опиоидов. (AP Photo/David Goldman)
            

  •             

  •                 Австралия сталкивается с собственным кризисом опиоидов после игнорирования предупреждений
                        Дэвид Тонкин сидит на своей кухне в своем доме в Перте, Австралия, в воскресенье, 21 июля 2019 года. Тонкин обвиняет смерть своего сына в системе, которая позволила ему увидеть 24 разных врачей и врачей.• 23 разных лекарства из 16 разных аптек — все в течение шести месяцев. Только с января по июль 2014 года Мэтью Тонкин получил 27 рецептов только на оксикодон. (AP Photo/David Goldman)
            

  •             

  •                 Австралия сталкивается со своим собственным опиоидным кризисом после игнорируемых предупреждений
                        Дэвид Тонкин проходит мимо настенной росписи, украшенной картой Австралии и надписью «Надежда», в своем районе в Перте, Австралия, в воскресенье, 21 июля 2019 года. Его сын, Мэтью, который умер от передозировки наркотиков, прыгнул из клиники в клиника, собирающая рецепты на опиоиды и бензодиазепины, используемые для лечения тревожности. Врачи практически не замечали, что он делает, потому что в Австралии нет национальной системы отслеживания рецептов в режиме реального времени. (AP Photo/David Goldman)
            

  •             

  •                 Австралия сталкивается с собственным кризисом опиоидов после игнорируемых предупреждений
                        Пустой пирс стоит в парке, в котором Мэтью Тонкин играл в детстве рядом со своим домом и где он обычно посещал его как взрослый до своей смерти в 24 года от передозировки опиоидов в Перте, Австралия, в воскресенье, 21 июля 2019 года «. Мы не можем просто ждать девять лет или еще девять лет, чтобы ввести некоторые из этих проверок и систему. Нам нужно измениться сейчас «, — сказал Иво Киншела, друг детства Мэтью. «Потому что еще одна гибель людей — это слишком много. Нам нужно действовать и нам нужно извлекать уроки из его истории». (AP Photo/David Goldman)
            

  •             

  •                 Австралия сталкивается с собственным кризисом опиоидов после игнорируемых предупреждений
                        Дэвид Тонкин ласкает Неда, кота его сына Мэтью, который теперь спит на кровати Дэвида в спальном мешке.Мэтью использовал в Афганистане, в Перте, Австралия, в воскресенье, 21 июля 2019 года. После смерти Мэтью и на долгие годы Давид внезапно просыпался в 10 часов вечера — в то же время, когда Матфей звонил из Афганистана. Теперь вместо голоса Мэтью остается только тишина. Точно так же, как молчание чиновников, которых он считает, сделало немного, чтобы предотвратить смерть его сына. (AP Photo/David Goldman)
            

  •     

Но для Сью Фишер, чей 21-летний сын Мэтью умер в 2010 году от передозировки, это слишком мало, слишком поздно. Кризис здесь, наряду с тем, что она называет «кризисом невежества».

«Почему мы не учимся на ошибках Америки?» она сказала. «Почему мы не учимся?»

Spread the love

Комментарии

No comments yet.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *