Статины могут увеличивать или уменьшать риск остеопороза — доза имеет значение

Статины могут увеличивать или уменьшать риск остеопороза - дозировка имеет значение
                Дозовая зависимость ассоциации статин-остеопороз у трех часто назначаемых статинов. Низкая дозировка симвастатина и розувастатина может быть связана с уменьшением риска остеопороза, о чем свидетельствуют столбцы слева от линии отсечения 1. Вероятность диагноза при остеопороз явно увеличивается во всех трех статинах при дозировке от 40 мг и выше. Кредит: Сложность Наука Центр Вена

Исследование, проведенное Медицинским университетом Вены и Центром комплексной науки в Вене, впервые показывает связь между дозировкой препаратов, снижающих уровень холестерина — статинов, и диагнозом остеопороз.
                                                                                       

В низких дозах статины могут защищать от резорбции кости. Но чем выше доза лекарств, снижающих уровень холестерина, тем выше вероятность развития остеопороза, показывает анализ миллионов данных пациентов, проведенный компанией Complexity Science Hub Vienna. Эта статья появляется в текущем номере журнала Летопись ревматических заболеваний.

Статины являются одними из самых назначаемых лекарств в мире. Они снижают высокий уровень холестерина и, как было показано, снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Менее изученными являются осложнения, связанные с приемом статинов, такие как возможное влияние на патологическую резорбцию кости (остеопороз).

Майкл Лейтнер из клинического отделения эндокринологии и обмена веществ в Медицинском университете Вены (MedUni) и первый автор исследования объясняет вероятный путь. «Статины ингибируют синтез холестерина из печени. Это снижает уровень холестерина в крови. Однако холестерин имеет решающее значение для многих процессов в организме». Среди прочего, это основной строительный блок для производства половых гормонов, таких как эстрадиол и тестостерон.

«Мы знаем, что низкие концентрации половых гормонов, особенно снижение уровня эстрогена во время менопаузы, являются основной причиной увеличения остеопороза у женщин», — объясняет Александра Кауцки-Виллер, эксперт по гендерной медицине и эндокринологии, и руководитель команды MedUni. «Существует сходная связь между плотностью кости и тестостероном. Нас интересовало, влияет ли ингибирование выработки холестерина статинами на формирование кости и может ли быть зависимость доза-ответ».

Чем выше дозировка, тем сильнее эффект

Для их исследования исследовательская группа использовала Big Data. «У нас был доступ к медицинским данным более чем 7,9 миллионов австрийцев за 2006 и 2007 годы», — говорит Каспар Мацхольд из Центра комплексной науки в Вене. Мацхолд провел обработку и статистический анализ данных. «Из этого большого набора данных мы отфильтровали тех, кто регулярно принимал статины в течение как минимум одного года», — добавляет он. Мацхолд также рассчитал суточную дозу статинов и сформировал разные дозировочные группы.

На следующем этапе междисциплинарная команда отфильтровала диагнозы остеопороза. Они обнаружили корреляцию между дозировкой статинов и частотой остеопороза.

«В группах с более низкими дозами случаев остеопороза было меньше, чем ожидалось», — говорит Кауцки-Виллер. В дозах до 10 мг статинов ловастатина, правастатина, симвастатина или розувастатина ученые обнаружили меньше диагнозов остеопороза по сравнению с пациентами без терапии статинами. «Однако при дозах 20 мг и более прилив, похоже, меняется. Мы обнаружили больше случаев остеопороза у пациентов, получавших симвастатин, аторвастатин и розувастатин, чем ожидалось», — объясняет Кауцки-Виллер. Чем выше дозировка, тем сильнее эффект.

Тенденция также сохранилась после того, как Мацхолд контролировал данные о факторах риска остеопороза, таких как возраст, избыточный вес и другие ранее существовавшие заболевания. Корреляция наблюдалась у обоих полов.

«В более ранних совместных исследованиях мы видели, насколько полезными могут быть большие наборы данных для изучения открытых медицинских вопросов», — говорит Питер Климек, руководитель группы анализа данных в Центре сложных исследований в Вене и в Медицинском университете Вены. «Сочетание медицинского опыта с нашими знаниями в области анализа больших данных делает возможным совершенно новое понимание». По словам Климека, недавно обнаруженная корреляция между терапией статинами и риском остеопороза должна быть исследована в клинических исследованиях.

«Благодаря таким результатам мы приближаемся к действительно персонализированному и индивидуализированному лекарству», — утверждает Кауцки-Виллер. «Теперь мы можем посоветовать пациентам с высоким риском остеопороза, проходящим терапию статинами, регулярно контролировать метаболизм их костной ткани».

Spread the love

Комментарии

No comments yet.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *