Функция почек может влиять на риски, связанные с назначением опиоидов

почка
                Кредит: CC0 Public Domain

Получение рецептов опиоидов было связано с более высоким риском смерти и госпитализации по сравнению с приемом других обезболивающих препаратов, а риск смерти был особенно высок у лиц с более низкой функцией почек. Результаты появляются в следующем выпуске CJASN.
                                                                                       

Когда людям с хроническим заболеванием почек (ХБП) нужны обезболивающие препараты, опиоиды часто назначают из-за опасений почечной токсичности от других лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Поскольку опиоиды выводятся почками, люди с ХБП могут испытывать более сильное воздействие активных соединений опиоидов из-за меньшего выведения из организма. На сегодняшний день в немногих исследованиях количественно определена безопасность рецептурных опиоидов при разных уровнях функции почек.

Для расследования, команда во главе с Тессой Новик, MD, MSW, MHS и Morgan Grams, MD, Ph.D. (Университет Джона Хопкинса) изучил информацию о случаях смерти и госпитализации взрослых пациентов первичного звена в системе «Здоровый образ жизни Гейзингера» в Пенсильвании в период с 2008 по 2017 год. Люди, получившие свой первый опиоидный рецепт, были сопоставлены с людьми, получающими НПВП.

В анализ были включены 23 123 пациента, получавших опиоиды, и столько же, которые получали НПВП. Было 2457 смертей и 9147 первых госпитализаций, что соответствует 12 смертельным случаям и 54 госпитализациям на 1000 человеко-лет. (Человеко-год — это количество лет наблюдения, умноженное на количество людей в анализе.)

«Мы обнаружили, что прием рецептурных опиоидов был связан с более высоким риском смерти и госпитализации по сравнению с другими обезболивающими препаратами, особенно с более высокими дозами. Риск смерти был самым высоким среди людей с пониженной функцией почек», — сказал доктор Новик. .

Например, у людей с нормальной функцией почек те, кто получал высокие дозы опиоидов (ежедневные пероральные эквиваленты морфина в миллиграммах по меньшей мере 60), более чем в два раза чаще умирали, чем те, кто получал НПВП. Среди людей с ХБП средней и тяжелой степени те, кто получал высокие дозы опиоидов, имели почти в 4 раза более высокий риск смерти. В случае госпитализации риск был на 68% выше у лиц с нормальной функцией почек, которые получали высокие дозы опиоидов по сравнению с НПВП. Риск госпитализации, связанный с назначением опиатов, не различался по уровню функции почек.

Spread the love

Комментарии

No comments yet.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *