Исследователи, политики определяют новую основу для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов

злоупотребление опиоидами
                Кредит: CC0 Public Domain

Каждый день более 100 американцев гибнут в результате опиоидного кризиса, и исследователи со всей страны стремятся найти решения. Одна из последних стратегий — каскадная модель медицинской помощи для штата Род-Айленд — была разработана совместно разнообразной группой заинтересованных сторон, включая экспертов из Университета Брауна, руководителей государственных учреждений и общественных защитников.
                                                                                       

Исследовательская группа подробно описала модель в статье, опубликованной в журнале PLOS Medicine во вторник, 19 ноября.

«Мы надеемся, что создали инструмент, который политики и государственные органы могут использовать для принятия решений, основанных на данных, которые улучшают уход в нашем штате», — сказал Джесси Единак, ведущий автор исследования и директор проекта в Центрах эпидемиологии. и гигиена окружающей среды в Школе общественного здравоохранения Университета Брауна.

Чтобы создать модель, команда пересмотрела существующую структуру, чтобы определить пять этапов оказания помощи людям с расстройством, связанным с употреблением опиоидов (OUD):

  • Стадия 0: риск для OUD
  • Стадия 1: диагностировано OUD
  • Стадия 2: инициирован план лечения на основе медикаментов
  • Стадия 3: постоянное участие в этом плане лечения
  • Стадия 4: выздоровление

Затем команда провела консультации с национальными обследованиями и базами данных страховых претензий по всему штату, чтобы оценить количество жителей острова Род на каждом этапе. По словам исследователей, эти оценки помогают выявить пробелы в медицинской помощи.

Например, согласно оценкам, в 2016 году 47 000 жителей Род-Айленда подверглись риску заболевания, что означает, что они сообщили об использовании героина или других опиоидов в немедицинских целях. Тем не менее, только около 26 000 из этих людей — 55 процентов — получили диагноз УДА.

«Этот первый пробел говорит о том, что нам нужно гораздо больше скрининга для выявления людей с активным расстройством, связанным с употреблением опиоидов, или с высоким риском передозировки», — сказал Брэндон Маршалл, доцент эпидемиологии в Brown и старший автор статьи. .

Модель также подчеркивает значительный разрыв между диагнозом и связью с лечением: из этих приблизительно 26 000 человек, которым был поставлен диагноз, менее половины начали лечение на основе медикаментов. В качестве продолжения этого вывода проводятся дальнейшие исследования для оценки факторов, которые повышают вероятность обращения людей за лечением после диагноза OUD.

Стадия 3, на которой находилось около 8300 жителей Род-Айленда, состояла из людей, которые находились на медикаментозном лечении более 180 дней. Этап 4 — восстановление — содержал около 4200 и был уникальной особенностью этой модели.

«Во многих других континуумах лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов, заключительной стадией является ремиссия, которая клинически определяется как отсутствие проблем, связанных с опиоидами», — сказал Маршалл. «Комитет не чувствовал, что это было очень вдохновляющим или ориентированным на пациента, поэтому они настоятельно рекомендовали нам определить заключительную стадию как выздоровление, которое является более позитивным и выходит за рамки отсутствия проблем, связанных с УДА, чтобы взглянуть на человека в целом . «

В процессе разработки команда также осознавала, какое влияние может оказать модель. С этой целью они пытались сделать его адаптируемым для реализации в других государствах. Например, документ содержит специальный глоссарий, а источники данных, на основе которых была создана модель, должны быть доступны по всей стране.

Маршалл и Единак ​​добавили, что надеются обновлять модель не реже одного раза в год, и у них есть несколько долгосрочных целей.

Одна из целей состоит в том, чтобы использовать данные модели, чтобы помочь в предотвращении OUD путем сокращения числа людей, которые классифицируются как подверженные риску. В долгосрочной перспективе они также надеются начать разработку целевых показателей здоровья населения. Например, организация ООН по СПИДу, ЮНЭЙДС, установила целевой показатель по ВИЧ на 90-90-90: к 2020 году они стремятся к тому, чтобы 90 процентов всех людей, живущих с ВИЧ, получили диагноз. Из них 90 процентов получат лечение. А из 90 процентов, получающих лечение, 90 процентов достигли подавления вируса.

«У нас пока нет такой цели для расстройства, связанного с употреблением опиоидов», — сказал Маршалл. «Но теперь, когда у нас есть оценки, мы можем начать думать: к чему нам стремиться, учитывая наши текущие ресурсы — и учитывая больше ресурсов, чего было бы реалистичным достичь?»/P>

Spread the love

Комментарии

No comments yet.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *