Программа по назначению опиоидов пациентам с раком легких, головы и шеи

Иллинойский университет в Чикаго получил грант от Фонда Коулмана на разработку процесса скрининга для назначения опиоидов и лечения нарушений, связанных с употреблением опиоидов, у онкологических пациентов, которые получают помощь в UI Health, клиническом медицинском предприятии UIC.
                                                                                       

Более 70% больных раком используют опиаты после лучевой терапии, сказал доктор Лоуренс Фельдман, профессор гематологии/онкологии UIC в Медицинском колледже и главный исследователь.

Значительно более высокий уровень употребления опиатов наблюдается у пациентов, получающих химиотерапию, которые активно курят, употребляют алкоголь или имеют рак головы и шеи, сказал он.

«Пациенты, получавшие облучение более четырех недель, имеют высокий уровень употребления опиатов через год после завершения лечения», — говорит Фельдман, который также является членом онкологического центра Университета Иллинойса. «Около 39% выживших после рака испытывают хроническую боль после завершения лечения, и до 10% выживших испытывают сильную боль, которая влияет на их жизнь спустя годы после окончания лечения.

«Фармакотерапия, которая часто основана на опиоидах, является основным методом лечения хронической онкологической боли и часто связана со значительными побочными эффектами, такими как седация, запор, переносимость и риск развития зависимости».

Программа, финансируемая за счет гранта в размере 300 000 долларов США, будет запущена в онкологической клинике UI Health, специализирующейся на онкологии легких, головы и шеи, поскольку у этих пациентов более высокий уровень предшествующих или текущих расстройств, связанных с употреблением наркотиков. Фельдман и его коллеги разработают процесс скрининга пациентов на наличие опиоидных расстройств в партнерстве с экспертами-наркоманами в Центре здравоохранения UI Health Mile Square, сети финансируемых из федерального бюджета общинных медицинских центров.

Пациенты, которые подвергаются риску или в настоящее время используют опиоиды, будут связаны с обученными медицинскими работниками на Майл-сквер, которые могут предоставлять наркологические услуги наряду с первичной помощью.

«Рак и наркомания — это сложные проблемы здравоохранения, требующие междисциплинарной помощи», — говорит д-р Николь Гастала, доцент кафедры клинической медицины и со-исследователь. «Мы знаем, что пациенты, которые испытывают эти заболевания одновременно, особенно уязвимы, и, преодолев разрыв между онкологическими службами и другими службами первичной медицинской помощи, такими как лечение наркомании, мы можем дать нашим пациентам наилучшие шансы на здоровье и благополучие».

В Соединенных Штатах Америки живет более 15,5 миллионов больных раком, причем многие продолжают страдать от последствий рака еще долго после завершения лечения. Хотя опиоиды являются наиболее предпочтительным методом лечения боли, связанной с раком, пациенты редко проходят скрининг на злоупотребление препаратом, и, по словам Фельдмана, исследования по оценке злоупотребления ограничены.

Отсутствие обучения скринингу и лечению расстройств, связанных с употреблением опиоидов, в медицинской школе и в резидентуре привело к недодиагностике и неадекватному доступу к уходу для пациентов, страдающих зависимыми расстройствами, сказал Фельдман. Препятствия на пути лечения расстройств, вызванных злоупотреблением опиоидами, включают в себя недостаточную осведомленность об эффективных средствах скрининга и медикаментах для лечения, низкую уверенность клинициста в лечении и лечении расстройств, связанных с употреблением опиоидов, отсутствие доступности служб наркомании, нехватка времени, сопротивление со стороны партнеров по практике и отсутствие институциональной поддержки.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний разработали рекомендации по назначению опиоидов, но они предназначены для врачей первичной медицинской помощи, которые назначают препараты для лечения хронической боли вне активного лечения рака и паллиативной помощи, сказал Фельдман.

«Благодаря недавним улучшениям в лечении рака, пациенты живут дольше, и онкологам необходимо понять, как лучше проводить скрининг на текущее употребление/злоупотребление опиоидами, предотвращать злоупотребление опиоидами в будущем и совместно управлять этими пациентами высокого риска с первичной врачи, которые хорошо осведомлены о расстройствах употребления опиоидов и лечении хронической боли «, — сказал он.

Spread the love

Комментарии

No comments yet.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *