Исследования показывают, что опасения по поводу других обезболивающих способствуют кризису опиоидов

опиоиды
                Кредит: CC0 Public Domain

Пациенты с хронической болью, оказавшиеся между сердечно-сосудистыми проблемами, связанными с неопиоидными анальгетиками и рисками зависимости от опиоидов, вероятно, вызывают значительную неудовлетворенную потребность в облегчении боли.
                                                                                       

Новое исследование Бостонской университетской школы общественного здравоохранения (BUSPH), опубликованное в JAMA Network Open, показывает, что снижение количества назначаемых неопиоидных анальгетиков — в основном НПВП и ингибиторов ЦОГ-2 — в начале 2000-е годы совпали с заметным увеличением назначения опиоидов. Авторы предполагают, что после того, как в начале 2000-х годов были выявлены побочные эффекты ингибиторов ЦОГ-2 на сердечно-сосудистую систему, количество назначений опиоидов увеличилось, чтобы заполнить пробел для людей с хронической скелетно-мышечной болью.

«Несмотря на то, что эпидемия опиоидов носит сложный характер и имеет множество возможных причин, наши результаты показывают, что риски для здоровья, связанные с НПВП, были одним из факторов, который привел к увеличению количества назначаемых опиоидов», — говорит ведущий автор исследования, доктор Эндрю Стоукс, доцент кафедры глобального здоровье в BUSPH.

Исследование также показало, что растущее признание опиоидного кризиса между 2013 и 2016 годами привело к снижению количества опиоидных и неопиоидных анальгетиков у людей с хронической скелетно-мышечной болью, особенно среди людей с низким социально-экономическим статусом. «Необходима осторожность, чтобы гарантировать, что наш ответ на опиоидный кризис не оставит позади людей, живущих с хронической болью. Резкое снижение числа назначений лиц с низким социально-экономическим статусом вызывает обеспокоенность, учитывая, что эти же люди также сталкиваются с самыми большими препятствиями для доступа к альтернативной боли». лечение, такое как физиотерапия «, — говорит доктор Стоукс.

При поддержке Фонда Роберта Вуда Джонсона исследователи использовали данные за 1999-2016 гг., полученные в ходе Национального экзамена по здоровью и питанию, для 7256 взрослых с функциональными ограничениями из-за болей в спине или шее и/или артрита или других ревматических заболеваний. Они обнаружили, что увеличение количества опиоидных рецептов примерно соответствовало уменьшению неопиоидных анальгетиков (преимущественно НПВП и ингибиторов ЦОГ-2), начиная с 2003 по 2006 год. Затем они наблюдали значительное снижение назначений опиоидов между 2013 и 2016 годами, особенно среди мужчин и людей с меньшим количеством образование.

«Мы поняли, что точка, в которой увеличение количества опиоидных рецептов пересекалось с уменьшением неопиоидных назначений, возникла, когда сердечно-сосудистые риски, связанные с ингибиторами ЦОГ-2, привели к тому, что рофекоксиб (Виокс) вышел с рынка. Желудочно-кишечные риски НПВП к тому времени они также были широко признаны. Таким образом, нам показалось, что увеличение количества назначаемых опиоидов за это время было, по крайней мере частично, непреднамеренным следствием выхода ингибиторов ЦОГ-2 и опасений по поводу риска НПВП «, — говорится в исследовании. старший автор, доктор Тухина Неоги, профессор эпидемиологии в BUSPH, профессор медицины в Медицинской школе Бостонского университета и руководитель ревматологии в Бостонском медицинском центре.

р. Неоги говорит, что важно продолжать работу по сокращению назначения и использования опиоидов, но необходимо обеспечить равное внимание и усилия для обеспечения комплексного, мультимодального подхода к боли, включая проверенные, но недостаточно используемые нефармацевтические стратегии, такие как физиотерапия./р>

«Сейчас так много говорят о переходе людей от опиоидов. Но если это происходит без учета барьеров для нефармакологического лечения, может возникнуть серьезная проблема недостаточного лечения боли», — добавляет соавтор исследования Mx. , Dielle Lundberg, научный сотрудник BUSPH.

Spread the love

Комментарии

No comments yet.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *