Исследователи показывают, что употребляющие алкоголь чаще употребляют «бензо»

алкоголь
                Кредит: CC0 Public Domain

Проблемные пьющие чаще, чем трезвенники и умеренные пьющие, принимают бензодиазепины, класс седативных средств, которые входят в число наиболее часто назначаемых лекарств — и наиболее злоупотребляют. Бензодиазепины, употребляемые более пьющими, могут повышать риск передозировки и несчастных случаев, а также усугублять психиатрические состояния.
                                                                                       

В исследовании, проведенном UC San Francisco и Kaiser Permanente в Северной Калифорнии, исследователи обнаружили, что у пациентов первичного звена с «нездоровым употреблением алкоголя» вероятность употребления бензодиазепинов на 15% выше, чем у умеренно пьющих и не пьющих. Бензодиазепины — в просторечии известные как «бензос» — обычно назначают при тревоге и бессоннице и включают валиум (диазепам), ксанакс (алпразолам), клонопин (клоназепам), ативан (лоразепам), ресторил (темазепам) и другие.

В исследовании, опубликованном в Американском журнале управляемой медицинской помощи 13 декабря 2019 года, исследователи изучили медицинские записи более двух миллионов пациентов первичной медицинской помощи, которые были зачислены в Kaiser Permanente. Пациентов обследовали на предмет нездорового употребления алкоголя, определяемого как минимум 15 напитков в неделю для мужчин моложе 65 лет и как минимум восемь напитков в неделю для женщин и мужчин в возрасте 65 лет и старше. Они обнаружили, что 4% пациентов имели нездоровое употребление алкоголя, а 7,5% пациентов выписали рецепт на бензодиазепин в течение последних 12 месяцев. Исследователи исключили пациентов, которым были назначены бензодиазепины для отмены алкоголя.

Однако авторы также обнаружили, что, когда проблемным пьющим назначались бензодиазепины, их средняя доза была на 40 процентов ниже, а продолжительность употребления была на 16 процентов короче, чем у умеренных пьющих и трезвенников. Неизвестно, был ли стимул для этого режима исходящим от врача или самих пациентов, которые «добровольно ограничили использование бензодиазепинов во избежание функциональных нарушений», отметили авторы.

Пациенты могут полагать, что ежедневный бензос «безвреден»

«Некоторые врачи могут перезаписывать рецепты, не зная, что их пациенты употребляют нездоровое алкоголь. Во многих случаях пациенты принимают бензодиазепины годами и считают их безвредными», — сказал первый автор Мэтью Хирштрит, доктор медицинских наук, профессор Отдел психиатрии UCSF.

«Когда бензодиазепины употребляются с алкоголем, передозировка может возникнуть в результате воздействия двух депрессантов центральной нервной системы. Их воздействие может снизить координацию движений, повлиять на принятие решений и принять решения, а также привести к падению и несчастным случаям. привести к сердечно-сосудистым, желудочно-кишечным, печеночным, почечным и неврологическим травмам, а также к психозам или суицидальным идеям для людей с уже существующими психиатрическими состояниями «, — сказал он.

Многочисленные исследования уже продемонстрировали, что длительное использование бензодиазепина было связано с повышенным риском развития деменции. «Возможно, нездоровое употребление алкоголя может усилить этот риск слабоумия», — сказал Хирштрит, который также является ассоциированным врачом в отделе психиатрии Медицинской группы «Перманенте» и адъюнкт-следователем в исследовательском отделе «Кайзер Перманенте».

Алкоголь замешан в 1 из 5 смертей, связанных с бензо

В период с 1996 по 2013 год доля взрослых в США, выполнивших рецепт на бензодиазепин, увеличилась с 4,1 до 5,6 процента, а число смертей от передозировки, вызванных приемом наркотиков, увеличилось с 0,58 до 3,07 на 100 000 взрослых. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, алкоголь был одним из четырех посещений, связанных с бензодиазепином, и каждого пятого случая смерти, связанного с бензодиазепином, в отделениях неотложной помощи в США.

Обнаружение того, что пациентам с нездоровым употреблением алкоголя на 15 процентов чаще назначают бензодиазепин, противоречит гипотезе исследователей, что вероятность получения лекарств будет ниже. «При назначении лекарств врачи взвешивают риски и преимущества», — сказал Хирштрит. «Хотя риски применения бензодиазепинов для всех пациентов, особенно для тех, у кого есть проблемы с употреблением алкоголя, становятся все более очевидными, их преимущества могут показаться незначительными, если учесть, что более безопасные лекарства, отпускаемые по рецепту, эффективны для лечения тревоги».

«По мере того, как мы узнаем больше о привычках употребления алкоголя пациентами первичной медицинской помощи, особенно среди уязвимых групп населения, таких как потребители бензодиазепина, поставщики и системы здравоохранения, могут лучше адаптировать методы и сосредоточить усилия на выявлении и профилактике», — говорит старший автор Стейси Стерлинг, DrPH, MSW , научный сотрудник отдела исследований, Кайзер Перманенте, Северная Калифорния.

Spread the love

Комментарии

No comments yet.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *