После смертельных школьных перестрелок, антидепрессанты используют шипы среди оставшихся в живых студентов

стрелять из пистолета
                Кредит: CC0 Public Domain

Детей, которые проходят стрельбу в школе, но доживают до того, чтобы снова увидеть своих родителей и друзей, часто называют выжившими. Но, по новым исследованиям, по крайней мере, по одному показателю психического здоровья они тоже являются жертвами боевика.
                                                                                       

За два года после школьной стрельбы со смертельным исходом частота, с которой антидепрессанты назначались детям и подросткам, выросла на 21% в тесном кольце вокруг пострадавшей школы.

Увеличение количества антидепрессантов, назначаемых детям, увеличилось — почти на 25% — через три года после стрельбы в школе, что говорит о том, что депрессия выживших сохраняется еще долго после того, как инцидент начал исчезать из памяти сообщества.

Об этой первой попытке измерить последствия школьных перестрелок в США для психического здоровья было сообщено в понедельник в рабочем документе, опубликованном Национальным бюро экономических исследований в Кембридже, штат Массачусетс. Стрельба в школах достигла рекордного уровня 17 в 2018 году, и с ростом числа инцидентов, также увеличилось число учащихся, непосредственно затронутых ими.

Со времени стрельбы в апреле 1999 года в средней школе Коломбина в Колорадо человек, владеющий пистолетом, открыл огонь по территории школы в течение школьного дня не менее 234 раз. Во время этих инцидентов более 240 000 учащихся, посещавших эти начальные и средние школы, уехали без физических травм.

Психологические травмы — другое дело. Например, в марте двое учеников, переживших бойню в 2018 году в средней школе имени Марджори Стоунман Дуглас в Паркленде, штат Флорида, покончили с собой.

«Школьные перестрелки представляют крошечную долю смертей от огнестрельного оружия в Америке», — говорит экономист здравоохранения Стэнфордского университета Майя Россин-Слейтер, ведущий автор газеты. «Но они однозначно потенциально травмируют и могут иметь гораздо большие косвенные издержки — депрессия, отсроченное горе, дети, не способные двигаться дальше и преуспевать в своей жизни».

Родители, учителя и те, кто заботится о здоровье детей, нуждаются в лучшем руководстве, по которому ученики могут нуждаться в наибольшей поддержке после школьной стрельбы и как долго, сказала она.

Стремясь понять, как стрельба в школе влияет на психическое здоровье сообщества, Россин-Слейтер и группа коллег-экономистов из Стэнфорда и Северо-Западного университета сосредоточились на 44 стрельбах в школах, которые произошли в период с января 2008 года по апрель 2013 года.

В 10 случаях никто не был убит или ранен; когда были жертвы, две или три смерти или ранения были нормой. (Стрельба в начальной школе Сэнди Хук в Ньютауне, штат Коннектикут, 2012 год, в которой 26 человек были убиты и двое ранены, была самым смертоносным инцидентом, включенным в исследование.)

Чтобы выяснить, не влияют ли, где и как школьные перестрелки, на психическое благополучие выживших, исследователи изучили схемы назначения антидепрессантов за два года до и через два года после этих инцидентов. Они обнаружили, что волновые последствия стрельбы в школе распространяются далеко за пределы семей и друзей погибших или раненых.

Тяжесть стрельбы в школе сильно повлияла на психологический ущерб для учеников. В 15 случаях, когда имел место хотя бы один смертельный случай, рецепты антидепрессантов, написанные медицинскими работниками возле пострадавшей школы, быстро росли и продолжали расти в течение 24 месяцев. В радиусе пяти миль количество назначений после стрельбы пациентам моложе 20 лет возросло на 21% по сравнению с уровнями, прогнозируемыми схемами назначения до съемки.

После 29 инцидентов, в которых никто не умер, рецепты антидепрессантов для молодежи немного выросли. Но восходящие изменения не считались значительными, пишут исследователи. Статистически говоря, рост вероятнее всего объяснялся назначением уже существующих тенденций, а не самой стрельбой.

Расстояние тоже имело значение. Когда исследователи нарисовали кольца в 10 милях и 15 милях вокруг пострадавшей школы, они не обнаружили никаких изменений в назначении антидепрессантов молодым людям даже после стрельбы, унесшей жизнь.

Короче говоря, последствия смертельной школьной стрельбы для психического здоровья могут быть значительными и продолжительными, даже если они узко локализованы. Результаты исследования показывают, что студентам не нужно было иметь непосредственный контакт со стрелком или видеть его жертв, чтобы перенести длительную травму. Но молодые люди, которые даже немного дистанцировались от инцидента со стрельбой в школе — например, переживают его из-за безопасности соседнего школьного округа — с меньшей вероятностью получат существенный удар.

Количество назначений антидепрессантов, написанных в данной области, далеко от исчерпывающего показателя уровня депрессии: в среднем чуть более четверти подростков с депрессией получают лекарства для лечения своего состояния. Но увеличение количества выписываемых лекарств после съемок, вероятно, будет значимым сигналом об изменении психического здоровья сообщества, считают исследователи. И количество людей, которым прописан антидепрессант, предлагает как минимум более низкую оценку истинного уровня депрессии.

«Они действительно смотрят на верхушку айсберга», — сказал психиатр Колумбийского университета доктор Марк Олфсон, эксперт по психическому здоровью ребенка и его лечению. «Это не вся картина. Но она действительно привлекает внимание к воздействию этих съемок. Эти результаты убедительны».

Подъем в назначении антидепрессантов был наименее очевиден, когда школьные перестрелки происходили в районе, где много социальных работников и психологов, но мало детских психиатров — основных назначающих антидепрессанты. Россин-Слэйтер считает, что в таких областях загруженность психологами и социальными работниками будет лучшим показателем роста депрессии.

Еще один ключевой вывод: школьные перестрелки с большей вероятностью ухудшают психическое здоровье детей сообщества, чем нарушают эмоциональное благополучие взрослых. В то время как рецепты антидепрессантов для молодых людей росли рядом со школами, где произошла смертельная стрельба, не было соответствующего повышения назначений антидепрессантов взрослым.

Это говорит о том, что увеличение количества назначаемых антидепрессантов детям — это не просто результат повышенной чувствительности врачей к проблемам с психическим здоровьем: если бы это было так, то, вероятно, рост наблюдался бы и у взрослых в этом районе. Вместо этого Россин-Слейтер сказал, что всплеск назначения антидепрессантов детям и молодым взрослым отражает подлинное ухудшение психического здоровья, характерное только для учеников в школе или поблизости от нее.

Исследование предполагает, что некоторые из способов, которыми школы справляются с самоубийствами учеников, могут оказаться полезными после школьных перестрелок, сказал Олфсон. Хотя самоубийства редко бывают такими же публичными, как школьные перестрелки, оба эти события, похоже, приводят к ухудшению психического здоровья учащихся.

«Я думаю, что здесь есть чему поучиться», — сказал он. «Традиционный подход представляет собой пассивную модель: выжившие получают помощь только в том случае, если они обращаются к ней. Все чаще многие школы пытаются изменить ситуацию, чтобы забота была легко доступна, независимо от того, ищет это ученик или нет».

Spread the love

Комментарии

No comments yet.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *