Противовирусный грипп имеет большие преимущества для более больных, пожилых пациентов

Пациент
                Кредит: CC0 Public Domain

Общеевропейское исследование, проведенное в течение трех сезонов гриппа, показало, что противовирусный препарат осельтамивир (Тамифлю) может помочь людям выздороветь от гриппоподобного заболевания в среднем на один день раньше, с более старшими, более больными пациентами, которые плохо себя чувствуют. для более длительного восстановления на два-три дня раньше.
                                                                                       

Опубликованное сегодня в The Lancet, финансируемое Европейской комиссией исследование «ALIC4E» проводилось под руководством университетов Оксфорда (Великобритания) и Утрехта (Нидерланды).

Несмотря на то, что запасы в Великобритании с 2006 года широко назначались во время вспышки свиного гриппа в 2009 году, осельтамивир остается одним из наиболее спорных используемых препаратов. Это связано с отсутствием данных независимых клинических исследований, чтобы продемонстрировать его эффективность в повседневной помощи в целом, а также на пользу ли это ключевых групп пациентов.

Являясь членом класса препаратов, называемых ингибиторами нейраминидазы, осельтамивир рекомендуется государственными учреждениями здравоохранения во всем мире для лечения и предотвращения серьезных вспышек сезонного и пандемического гриппа.

Проведено 3266 пациентов, набранных по общей практике в 15 европейских странах, и 26 партнерскими организациями, это первое крупномасштабное международное финансируемое в своем роде международное исследование такого рода для оценки противовирусного лечения гриппоподобных заболеваний в первичной медицинской помощи. .

Наряду с изучением общих преимуществ осельтамивира, исследователи исследовали эффекты в ключевых группах пациентов, таких как очень молодые или пожилые люди, которые консультировались со своим врачом общей практики (GP) с симптомами гриппоподобного заболевания.

Ведущий оксфордский исследователь, профессор Крис Батлер, врач-консультант в Департаменте здравоохранения Университета Cwm Taf в Уэльсе и профессор первичной медицинской помощи в Департаменте естественных наук в области естественных наук при Университете Оксфордского университета в Оксфордском университете, сказал:

«Мы обнаружили, что осельтамивир помогает людям выздороветь от гриппоподобного заболевания в среднем на один день раньше, чем это было бы без него.

«Пожилые, больные, пациенты с сопутствующими заболеваниями и более длительной продолжительностью предыдущего заболевания показали большую общую выгоду и могли ожидать, что их симптомы исчезнут на два-три дня раньше, чем те, кто не принимал препарат. Однако, мы также обнаружили, что люди, которые принимали осельтамивир, испытывали больше рвоты и тошноты.

«Предоставляя доказательства посредством исследования такого масштаба и используя новый подход к клиническим испытаниям, мы ожидаем, что результаты будут представлять большой интерес для правительств, политиков, компаний, специалистов-практиков и пациентов. Видение ЕС в финансировании это исследование должно быть признано, такое исследование могло бы быть проведено только при широком международном клиническом и исследовательском сотрудничестве при поддержке дальновидных спонсоров, которые стремятся улучшить фактические данные для поддержки ухода за пациентами в широком масштабе. поставить Европу на передний план инновационных, широкомасштабных клинических испытаний в клинических условиях. «

Исследование было частью большого междисциплинарного проекта ЕС PREPARE, координируемого профессором Германом Гуссенсом из Университета Антверпена, Бельгия.

Ведущий исследователь, профессор Тео Верхей, профессор общей практики в Центре Юлиуса, UMC Утрехт, Нидерланды, объяснил: «Что отличало исследование ALIC4E от тех, которые проводились до того, как оно было проведено в течение трех сезонов гриппа? в период с января 2015 года по апрель 2018 года в 15 европейских странах.

«Он также проводился независимо друг от друга, чтобы лучше отразить, как препарат будет использоваться в реальной практике, и оценил соответствующий результат, сочетая возврат к обычной деятельности с лихорадкой, головной болью и мышечной болью, которые были незначительными или отсутствовали. Мы использовали новый, гибкий дизайн исследования, чтобы не только определить средние эффекты, но и посмотреть, есть ли какие-либо конкретные дополнительные преимущества для людей с определенными факторами риска, что позволяет принимать более точные и персонализированные решения по назначению. «

Исследование также показало, что:

  • Вопреки многим клиническим рекомендациям, начало лечения осельтамивиром через 48 часов после появления первых симптомов дает те же преимущества, что и прием его в течение 48 часов с момента появления первых симптомов;
  • Немного меньше антибиотиков (4 %) использовались теми, кому давали осельтамивир;
  • Было несколько меньше сообщений (снижение на 6%) о новых гриппоподобных инфекциях в домохозяйствах тех, кто получил препарат.
  • Участники с подтвержденным гриппом не получили больше пользы, чем те, кто дал отрицательный результат на вирус.

Исследование подтвердило известные побочные эффекты осельтамивира, при этом у пациентов, принимающих его, наблюдалась более высокая частота рвоты или тошноты, что свидетельствует о том, что терапевты должны будут сопоставить отрицательные эффекты препарата с потенциальными преимуществами для разных групп пациентов.

Полный текст статьи «Осельтамивир плюс обычная помощь в сравнении с обычной помощью при гриппоподобных заболеваниях в первичной медицинской помощи: открытое, прагматичное, рандомизированное контролируемое исследование» опубликован в The Lancet ./р>

Spread the love

Комментарии

No comments yet.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *