Доза Narcan Питтсбургского региона может уменьшаться: больше смертей, как опасаются средств

опиоид
                Кредит: CC0 Public Domain

Настоящий поток налоксона помог сократить передозировки опиоидов с 2017 года, но спасительный поток может ослабевать, по крайней мере, в округе Аллегейни.
                                                                                       

Количество свободного наркана — носовой формы препарата для отмены передозировки налоксона, — поставляемого штатом в округ, сократилось. Между тем, некоторые фармацевты утверждают, что теряют деньги на продаже своих наборов Narcan.

Эта тенденция беспокоит защитников, которые десятилетиями пытались уменьшить вред, наносимый наркоманией.

«Я абсолютно не вижу смысла в том, что касается смертности, которую мы наблюдаем, для сокращения государственного финансирования Наркана», — сказала Алиса Белл, координатор проекта по предотвращению передозировки в Prevention Point Pittsburgh, который распределяет налоксон. «Если мы увидели значительное снижение (в передозировках), то мы должны делать больше из того, что мы делаем … Мы должны увеличивать, а не уменьшать наши усилия».

Налоксон уже давно доступен в дешевой инъекционной версии. ADAPT Pharma Inc., базирующаяся в Radnor, произвела революцию в распространении препарата в 2015 году после федерального одобрения простой в использовании — но дорогой — версии для назального спрея Narcan.

Пункт профилактики Питтсбург, который предоставляет чистые иглы для потребителей инъекционных наркотиков, в первую очередь выдает инъекционный налоксон. Белл сказал, что назальный наркан также важен, потому что есть много людей, которые могут столкнуться с передозировкой, которым может быть неудобно делать инъекции.

С ноября 2017 года Комиссия по преступности и преступности Пенсильвании является основным источником бесплатного наркана, предоставляемого правительствам по всему штату, которые, в свою очередь, распространяют его среди тех, кто первым отвечает, и другим лицам, которые могут столкнуться с передозировкой. Критерии комиссии по распространению наркана частично зависят от изменения числа умерших от передозировки.

В финансовом году, который закончился в середине 2018 года, комиссия передала Департаменту здравоохранения округа Аллегейни 2 976 комплектов наркана, каждая из которых содержала две дозы. Затем последовало наводнение в 10 176 комплектов в финансовом году, заканчивающемся в середине 2019 года.

В 2018 календарном году смертность от передозировки в округе Аллегейни упала на 41% от рекордных уровней — намного круче, чем падение штата в целом на 18%.

В этом финансовом году штат выделил для округа Аллегейни 2268 комплектов, из которых он отправил примерно половину, по словам Саманты Кох, старшего менеджера проекта в комиссии. Она сказала, что эта сумма в этом году ниже отчасти потому, что деньги, имеющиеся для комиссии, которую можно потратить на Наркан, упали с 2,5 миллионов долларов в каждый из предыдущих двух финансовых лет до 1,5 миллионов долларов в этом году.

Департамент здравоохранения округа «в настоящее время имеет 246 наборов налоксона в своей аптеке и будет продолжать пополнять их по мере необходимости», — заявил официальный представитель департамента Райан Скарпино в ответе на вопросы 18 декабря. Он написал, что графство выдает около 770 комплектов нарканов в месяц.

Рейчел Радке смеется со своим восьмилетним сыном Ари в их дуплексе в Уилкинсбурге. Радке сказала, что ей понравился ее опыт работы с Центром восстановления беременности в женской больнице UPMC. Ари — ее третий ребенок, и она сказала, что ее опыт в области беременности, родов и родителей был улучшен благодаря поддержке, которую она получила из центра, поскольку она продолжает лечение медикаментозным лечением расстройства, связанного с употреблением опиоидов.

246 комплектов, отметил Белл, «похожи на 10-дневный запас.… Я уверен, что министерство здравоохранения сделает все возможное, чтобы восполнить этот пробел».

Скарпино написал, что департамент здравоохранения округа действительно использует некоторые федеральные фонды, чтобы купить больше наркана, и тюрьма округа Аллегейни использует 75 000 долларов из своего фонда социального обеспечения для заключенных, чтобы купить комплекты для предоставления заключенным после освобождения.

Он написал, что округ продолжает работать над профилактическими мерами, в том числе увеличением доступности медикаментозного лечения наркомании.

J.J. Эбботт, представитель губернатора Тома Вулфа, сделал заявление о том, что штат «очень тесно сотрудничает с округом Аллегейни, где наблюдается значительный прогресс в распространении нарканов и спасен жизнями после передозировки», и «имеет дополнительные возможности для отдельных лиц и организаций получить Наркан, в том числе раздача подарков по всему Содружеству. «

Министерство здравоохранения штата добавило немного наркана в местные запасы, распределив 926 комплектов в округе Аллегейни в декабре 2018 года и 1098 комплектов в сентябре 2019 года.

В округах, окружающих Аллегейни, нет ни слова о дефиците нарканов, говорит Дженис Прингл, профессор фармацевтики Питтсбургского университета, возглавляющая центр технической помощи по сокращению передозировок опиоидов в Пенсильвании. «В некоторых округах говорят, что они завалены налоксоном», — сказала она.

Различные части штата приняли разные стратегии распространения Narcan, отметил Девин Ривз, исполнительный директор Пенсильванской коалиции по снижению вреда. Некоторые сосредотачиваются на том, чтобы передать наркотики в руки работников общественной безопасности. Его коалиция рекомендует, чтобы продукты налоксона предоставлялись в первую очередь потребителям опиоидов — поскольку они, скорее всего, будут присутствовать при передозировках, — а вторым — их близким и третьим — работникам государственной безопасности.

Целью, по его словам, «должно быть насыщение налоксоном». О программе Комиссии по преступности и преступности Пенсильвании он сказал: «Дело не в том, что программа плохая. Этого недостаточно».

Александрия Лавелла управляет аптекой Hilltop в Аллентауне по почтовому индексу (15210), который ежегодно соперничает с Северной стороной (15212) за звание большинства смертельных передозировок в округе.

«Мы находимся в районе, пораженном этой эпидемией, и мы хотим убедиться, что у вас есть проблема, или у вас есть сосед, сестра или ребенок, что вы готовы и, по крайней мере, можете им помочь «В случае передозировки, сказала Лавелла. Она и ее сотрудники обычно дают клиентам около 10 минут консультаций о том, как пользоваться Нарканом, а иногда о том, куда обращаться за помощью, если они находятся в зависимости.

В 2019 году она продала 185 комплектов Narcan и потеряла в общей сложности 357,14 долл. США на этих транзакциях, согласно электронной таблице, которую она сохранила.

Ее магазин покупает комплекты Narcan за 123,75 долл. США у оптовика Value Drug Co., Дункансвилл, округ Блэр.

Большинство людей, которые покупают Narcan, застрахованы по программам Medicaid, обычно это Gateway Health Plan или UPMC for You, сказала Лавелла. Недавно Gateway увеличил ставку возмещения, поэтому магазин зарабатывает 75 центов за каждый проданный комплект. Но она сказала, что теряет $ 3,85 при каждой продаже UPMC для Вас, застрахованного клиента.

Представитель плана медицинского обслуживания UPMC в ответе на вопросы по электронной почте написал, что он не может раскрыть ставку возмещения расходов UPMC for You для Narcan, поскольку «наши договорные отношения с аптеками могут различаться в зависимости от ряда переменных».

Представитель плана медицинского обслуживания Джеффри Дэвис далее заявил, что «цель страховщика — всегда возмещать аптекам сверх стоимости лекарственного средства. Однако существует несколько факторов, включая покупную цену, по которой аптека покупает лекарство, и договорную цену». договоренность о том, что у нас есть аптека, может повлиять на окончательное возмещение. «

Он сказал, что ему не известно о каких-либо жалобах на ставку возмещения страховщику за наркан.

Фармацевт Пит Крекель из Аптеки Томпсон в Алтуне направил письмо своему сенатору штата Джуди Уорд, утверждая, что штату следует вмешаться, чтобы обеспечить справедливую компенсацию аптекам за продажи Narcan. В июне Уорд обратился в министерство здравоохранения и министерство социальных служб с просьбой, чтобы они рассмотрели либо обязательство повысить уровень возмещения, либо платить фармацевтам за консультацию пациентов, которую они предоставляют нарканским покупателям.

«Сколько еще, — спросил Крекель в интервью, — можем ли мы продолжать проявлять доброжелательность, пока терпим такие побои?»

Лавелла сказала, что собирается продолжать продавать Наркан и есть потери. «Это просто что-то стоящее», — сказала она.

«Мы хотим распространить это по соседству и сделать вещи максимально безопасными и создать атмосферу исцеления», — сказала она. «Ни в коем случае я не хочу, чтобы один из моих клиентов позвонил мне, чтобы он потерял сына или дочь», потому что у них не было наркана.

Spread the love

Комментарии

No comments yet.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *