Частота передозировки выше, а лечение опиоидной зависимостью реже, в соответствии с требованиями Medicaid о работе

Людям с низким уровнем дохода, особенно наркоманам, особенно страдающим от опиоидов, может быть трудно получить доступ к той медицинской помощи, которая им необходима, независимо от того, где они живут, говорится в новом исследовании.
                                                                                       

Но лечение опиоидных проблем особенно редко встречается в тех штатах, которые могут исключить людей из списков медицинского страхования Medicaid — если только они не докажут, что работают, учатся в школе, имеют инвалидность или являются больными по медицинским показаниям или получают лечение от употребления психоактивных веществ. расстройство.

Кроме того, исследование показывает, что в штатах с требованиями к работе Medicaid уровень смертности от передозировки опиоидов также выше, чем в других штатах, что указывает на необходимость активизации усилий по профилактике передозировки.

В новой статье в Журнале общей медицины внутренних органов пара исследователей из Университета Мичигана изучает данные из штатов, которые запросили или получили разрешение федерального правительства на требования к работе Medicaid, и сравнивает их. с данными из государств, которые не имеют.

Они считают, что в штатах с требованиями к работе, как правило, меньше учреждений по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, которые предлагают уход за расстройствами, связанными с употреблением опиоидов. У них также есть меньше поставщиков медицинских услуг, сертифицированных для назначения лекарственного средства бупренорфина, одного из наиболее эффективных методов лечения опиоидной зависимости.

Высокие ставки, низкая доступность

Исследователи говорят, что их результаты подтверждают призыв к расширению доступа к лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и, в частности, к научно обоснованному лечению расстройств, связанных с употреблением опиоидов, по всей стране.

Но ставки для пациентов выше в штатах с требованиями к работе из-за проблем с трудоустройством для людей с этими условиями и из-за того, что люди могут потерять медицинское страхование Medicaid, если они не могут найти поставщика для диагностики или лечения. расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.

Некоторые штаты с требованиями к работе применяют свою политику ко всем зачисленным в Medicaid, другие только к населению, охваченному программой расширения Medicaid.

Начиная с 2018 года Центры услуг Medicare и Medicaid предложили штатам подать заявку на отмену устава Medicaid, что позволило бы внести изменения в их программы, направленные на повышение занятости и вовлечения сообщества зачисленных лиц.

Семнадцать штатов подали заявки, а девять получили одобрение, хотя большинство из них приостановили свои программы из-за того, что дело федерального суда оспаривает правовую основу отказа от требований к работе.

Все семнадцать штатов, за исключением штата Алабама, разрешают участникам Medicaid считать лечение от расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, формой участия сообщества в выполнении своих рабочих требований и сохранении страхового покрытия, или быть освобожденным от требования, если у них есть формальное расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ диагностика.

«Состояния требований к работе в основном рассматривают расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, как инвалидность, но многие хотят получить подтверждение диагноза или доказательство того, что они принимают участие в утвержденной программе лечения», — говорит Пол Кристин, доктор медицины, доктор философии. резидент отделения внутренней медицины UM, который проводил анализ данных из нескольких национальных баз данных для проведения исследования. «Если они требуют этого в качестве условия приемлемости, тогда важно знать, будут ли доступны ресурсы для лечения. И похоже, что состояния требований к работе имеют более низкую доступность лечения зависимости, особенно в штатах, в которых разрешены отказы».

Ренука Типирнени, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доцент кафедры внутренней медицины, которая работала с Кристиной в исследовании, также изучала влияние покрытия Medicaid на психическое и физическое здоровье абитуриентов и способность работать.

«Мы знаем, что получение покрытия связано с улучшением здоровья и способности быть продуктивной частью общества, и что потеря покрытия может иметь противоположный эффект», — говорит она. «Государствам следует увеличить доступность для лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и, возможно, учитывать доступность этого ухода при принятии решений о приемлемости Medicaid и регистрации».

Распространенность расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, была одинаковой во всех штатах с требованиями работы Medicaid и без таковых. Но в штатах с утвержденными требованиями об отказе от работы по программе Medicaid частота случаев смерти от передозировки и от передозировки выше, чем в штатах с ожидающими или отсутствующими требованиями к работе, выше.

Увеличение доступности медикаментозной терапии при расстройствах, связанных с употреблением опиоидов, является приоритетной задачей в масштабах всей страны, утверждают авторы, а в штатах, где требуются медикейды, невыполнение этого требования может иметь последствия для здоровья и медицинского страхования для людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ./р>

Spread the love

Комментарии

No comments yet.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *