Исследование отменяет противоречивую терапию витамином С при сепсисе с помощью глобального исследования

пациент
                Кредит: CC0 Public Domain

В 2017 году была опубликована статья, в которой утверждалось, что внутривенное введение витамина С пациентам с сепсисом буквально спасло жизнь. Несмотря на то, что исследование охватывало только 47 пациентов, результаты получили международный охват, и лечение было принято во многих отделениях интенсивной терапии во всем мире.
                                                                                       

Глобальное бремя сепсиса оценивается в 19 миллионов случаев, ежегодно убивая 5 миллионов, главным образом в странах с низким уровнем дохода. Инфекция поражает 1,7 миллиона американцев в год и убивает более 250 000 человек, что делает ее одной из 10 основных причин смерти. В Австралии более 5000 умирают от сепсиса каждый год, что приводит к половине случаев смерти в больницах.

Статья, опубликованная сегодня в Журнале Американской медицинской ассоциации исследователями Monash, всесторонне опровергает идею о том, что коктейль на основе витамина С оказывает какое-либо положительное влияние на пациентов с сепсисом.

Сепсис — это чрезмерная реакция организма на тяжелую инфекцию, приводящую к полиорганной недостаточности и, часто, к смерти.

За прошедшие годы появились признаки того, что витамин С может быть эффективным против сепсиса. Например, люди с сепсисом, как правило, имеют удивительно низкий уровень витамина С в крови. В 2014 году доктор Альфа Фаулер опубликовала статью, в которой приняли участие всего 24 пациента, и указала на то, что витамин С полезен. В частности, Фаулер отметил, что показатель недостаточности органов значительно улучшился у пациентов, получавших витамин С.

р. Пол Марик из Медицинской школы Восточной Вирджинии в США, прочитав исследование, дал тяжелобольному пациенту с сепсисом высокие дозы внутривенного витамина С вместе с тиамином и стероидами (традиционное лечение сепсиса), и пациент выздоровел. Доктор Марик начал регулярно использовать его в своем отделении интенсивной терапии, сообщая, что уровень смертности от сепсиса в его отделении интенсивной терапии резко снизился после того, как он переключился на это лечение.

То, что стало известно как «протокол Марика», было принято многими подразделениями по всему миру.

В сегодняшней публикации JAMA исследование, проведенное профессором Ринальдо Белломо из Университета Монаш и со-директором Австралийского и Новозеландского исследовательского центра интенсивной терапии (ANZIC-RC), опровергает идею о том, что комбинация высоких доз внутривенного витамина С, тиамина (витамин В1) и гидрокортизона полезна при лечении сепсиса.

Исследование (исследование VITAMINS) было организовано ANZIC-RC в десяти отделениях интенсивной терапии в Австралии, Новой Зеландии и Бразилии, в ходе которого было обследовано 216 пациентов с септическим шоком в период с мая 2018 года по июль 2019 года.

216 пациентов были рандомизированы либо в группу вмешательства (таким образом получая внутривенно витамин С, гидрокортизон и тиамин), либо в контрольную группу (таким образом получая только гидрокортизон — стероид).

Исследование не выявило улучшения в продолжительности приема лекарств от кровяного давления для лечения шока или выживания тех, кто получал терапию витамином С + тиамин + стероид, по сравнению с одной только стероидной терапией.

По словам профессора Белломо, исследование предоставляет высококачественные доказательства того, что у пациентов с септическим шоком сочетание высоких доз внутривенного введения витамина С, тиамина и гидрокортизона не превосходит обычное лечение одним гидрокортизоном.

«Результаты исследований VITAMINS очевидны: у пациентов с септическим шоком из Австралии, Новой Зеландии и Бразилии не было никаких признаков пользы от высокой дозы коктейля с витамином С, тиамином и гидрокортизоном. Поиск методов лечения, которые могли бы улучшить результаты этих очень больных пациентов теперь должны сосредоточиться на других вмешательствах. «

Spread the love

Комментарии

No comments yet.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *