Лечение боли является проблемой при болезни Альцгеймера

опиоиды
                Кредит: CC0 Public Domain

Лечение и лечение боли у людей с болезнью Альцгеймера (БА) может быть проблемой из-за проблем в общении и необычных симптомов боли. Опиоидные болеутоляющие широко назначаются, но не без побочных эффектов.
                                                                                       

Поиск лучшего курса лечения для облегчения боли у людей с болезнью Альцгеймера является сложной и многогранной проблемой. Одним из недавних вкладов в улучшение нашего понимания общей картины вокруг нашей эры, боли и болеутоляющих является доктор философии. Диссертация исследователя Алекси Хамина, магистратура (Pharm.), в университете Восточной Финляндии. Используя данные общенациональных медицинских реестров, он изучил применение опиоидов и других обезболивающих препаратов более чем у 70 000 человек с диагнозом БА в Финляндии.

«Лечение боли у пожилых людей является чрезвычайно важной проблемой, которая станет еще более важной в ближайшем будущем. Анальгетики очень широко используются, но данные об их вреде и пользе не так сильны, как хотелось бы надеяться. Это особенно важно для людей с когнитивными расстройствами, такими как AD, и на самом деле недостаточно исследований о том, как и какие анальгетики используются «, — говорит Хамина.

Многие лица от боли

Боль обычно сообщается пожилыми людьми независимо от того, есть ли у них болезнь Альцгеймера или нет. Однако БА усложняет ситуацию, так как в общении часто возникают проблемы, и люди могут выражать свою боль через поведенческие и психиатрические симптомы. Действительно, антипсихотические, противотревожные и снотворные препараты часто назначают людям с БА, иногда в ответ на их симптомы боли.

«Мы обнаружили, что, когда людям с БА назначали опиоидный анальгетик, использование антипсихотических препаратов и бензодиазепиновых препаратов стало уменьшаться. Это может указывать на лучшее управление их болью, хотя невозможно точно узнать из данных, которые мы использовали, «Хамина указывает.

Употребление опиоидов является распространенным и часто долгосрочным

Людям с болезнью Альцгеймера назначают опиоид почти так же часто, как людям без БА. Однако существуют различия в том, как используются опиоиды. Таблетки часто заменяются опиоидными кожными пластырями, действие которых может длиться до нескольких дней. Долгосрочное использование также часто встречается у людей с БА: после начала приема опиоидов более 30% продолжают использовать их в течение шести и более месяцев.

«Долгосрочное использование опиоидов может быть проблематичным, так как могут возникнуть побочные эффекты. В любом случае регулярная оценка боли и употребления опиоидов важна для всех пациентов, как с когнитивными расстройствами, так и без них», — говорит Хамина.

Опиоидные болеутоляющие средства повышают риск развития пневмонии

Несмотря на то, что опиоиды могут облегчить боль и другие возможные симптомы, вызванные болью, у людей с БА, они также повышают риск развития пневмонии примерно на 30%. Сильные опиоиды, такие как оксикодон и фентанил, увеличивают риск больше всего, но повышенный риск был также обнаружен среди тех, кто использовал бупренорфин, трамадол или кодеин.

«Опиоиды ослабляют кашлевой рефлекс и усиливают седативный эффект, что, возможно, объясняет повышенный риск развития пневмонии», — говорит Хамина.

Лечение боли у пожилых людей с помощью лекарств, особенно длительных, всегда является уравновешивающим действием.

«С одной стороны, боль следует лечить, но, с другой стороны, все лекарства оказывают неблагоприятное воздействие. Не фармакологические методы следует отдавать предпочтение, а также облегчать их на системном уровне. Если используются опиоиды, низкие начальные дозы и осторожность должен последовать мониторинг. Исследования должны быть направлены на изучение самых безопасных и эффективных способов лечения боли у людей с когнитивными расстройствами «, — заключает Хамина.

Алекси Хамина, доктор философии Тезис «Использование анальгетиков и результаты, связанные с употреблением опиоидов в ходе инцидентов — исследование употребления лекарств и болезни Альцгеймера», будет рассмотрен в Университете Восточной Финляндии 24 января 2020 года. Результаты, представленные в Ph.D. Тезисы были опубликованы в виде оригинальных статей в Европейском журнале боли, PAIN, International Psychogeriatrics и Journal of Alzheimer’s Disease ./p>

Spread the love

Комментарии

No comments yet.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *