Пациенты, наиболее подверженные риску передозировки в начале и после окончания лечения метадоном

Новое исследование, проведенное исследователями RCSI, показало, что пациенты, получающие лечение метадоном, подвергаются наибольшему риску передозировки в течение месяца после окончания лечения метадоном и в течение первых четырех недель лечения.
                                                                                       

Тем не менее, в исследовании не отмечалось, что переводы между службами представляли собой периоды высокого риска, и после перевода не было случаев смерти. Это говорит о том, что нынешние структуры в Ирландии способствуют плавному переходу пациентов между службами.

Исследование, опубликованное в текущем издании Addiction, финансировалось Советом по исследованиям в области здравоохранения и представляло собой сотрудничество между Школой фармации и биомолекулярных наук в RCSI, Центром исследований в области первичной медицинской помощи HRB в RCSI, Служба наркомании НИУ ВШЭ, Тринити-колледж в Дублине и Национальное бюро социальной интеграции НИУ ВШЭ.

У людей с опиоидной зависимостью риск преждевременной смерти более чем в 10 раз выше, чем у населения в целом. Наиболее эффективным средством лечения является назначение легальных заместительных препаратов, чаще всего метадона.

Исследователи проанализировали данные 2899 человек, которым в период с января 2010 года по декабрь 2015 года был назначен и распределен метадон в наркологических службах. Они наблюдали 154 смертельных исхода, причем 55 (35,7%) из них были определены как отравления, связанные с наркотиками.

Уровень смертности от отравлений, связанных с наркотиками, был более чем в четыре раза выше в течение месяца после окончания лечения и более чем в три раза выше в первые четыре недели лечения по сравнению с оставшимся временем лечения. Эти данные согласуются с растущими данными других международных исследований.

«Выявление более высокого риска в начале и сразу после окончания лечения подчеркивает, что сохранение пациентов на лечении в течение более длительных периодов спасет жизни. Люди часто включаются и выходят из лечения, тем самым увеличивая подверженность повторяющимся периодам высокого риска «сказал доктор Грэйнн Казинс, старший преподаватель Школы фармации и биомолекулярных наук RCSI и ведущий автор исследования.

«Тщательный мониторинг толерантности к опиоидам перед началом лечения и более эффективные методы предотвращения рецидивов в течение индукционного периода могут снизить этот риск. Кроме того, повышение осведомленности пациентов о риске передозировки и повышение доступности налоксона для приема на дом могут снизить риск передозировки в периоды высокого риска, особенно после прекращения лечения. «

Случаев смерти не наблюдалось в первый месяц после перевода между поставщиками лечения. Переводы между наркологическими службами и первичной медико-санитарной помощью облегчаются координаторами общей практики, работающими в наркологических службах Координатор общей практики предоставляет всю необходимую клиническую информацию о пациенте, который переводится новому поставщику лечения. Предоставление опиоидной заместительной терапии также доступно в ирландских тюрьмах; если заключенный проходит лечение до лишения свободы, его лечение продолжается в тюрьме.

«Любые выводы относительно риска должны быть осторожными, поскольку менее половины нашей выборки подвергались переводу, а среди тех, кто это делал, чаще всего это был переход в тюрьму и из нее. Дальнейшее исследование влияния переводов между службами оправдано, «сказала Луиза Дюран, научный сотрудник RCSI в Школе фармации и биомолекулярных наук.

Spread the love

Комментарии

No comments yet.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *