Q & A: Лечение подагры включает в себя сочетание изменений образа жизни, лекарств

подагра
                Подагра на рентгенограмме левой стопы. Предоставлено: Hellerhoff/Wikipedia.

УВАЖАЕМАЯ КЛИНИКА МАЙО: Несколько лет назад у меня была подагра в пальце ноги, но мне не нужно было никаких лекарств, кроме ибупрофена. После того, как это ушло, у меня никогда не было никаких других проблем. Но за последние несколько недель он вернулся и стал болезненным. Есть ли что-нибудь, что я могу сделать, чтобы изменить это на данный момент? Какие процедуры доступны?
                                                                                       

ОТВЕТ: подагра является распространенной формой воспалительного артрита, который может быстро вспыхнуть, вызывая сильную боль. Успешное лечение подагры включает в себя сочетание изменений образа жизни и приема лекарств. Сохранение этих изменений с течением времени может помочь избежать подагры, и вам может потребоваться принимать лекарства в течение длительного времени.

Подагра развивается в результате образования кристаллов урата в суставе. Эти игольчатые кристаллы образуются, когда в вашей крови много мочевой кислоты. Ваше тело вырабатывает мочевую кислоту, которая расщепляет пурины — вещества, которые содержатся в организме, а также в некоторых продуктах и ​​напитках.

Обычно мочевая кислота растворяется в вашей крови и проходит через почки в мочу. Но в некоторых случаях ваш организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты, или почки вымывают слишком мало мочевой кислоты, и она накапливается с образованием кристаллов урата.

Хотя подагра может поразить любой сустав, чаще всего она возникает у основания большого пальца ноги. Симптомы включают значительную боль в суставах, отек, нежность и покраснение. Симптомы подагры обычно развиваются быстро и могут длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Существуют шаги, которые вы можете предпринять, чтобы ослабить симптомы подагры и снизить риск будущих вспышек. Сначала оцените свою диету. Чтобы снизить риск подагры, ешьте фрукты, овощи, цельные зерна и обезжиренные или обезжиренные молочные продукты. Получайте свой белок в основном из нежирных молочных продуктов, которые могут оказывать защитное действие против подагры. Ограничьте количество мяса, рыбы, морепродуктов и птицы, которые вы едите.

Во-вторых, пейте много жидкости: от 8 до 16 чашек или около 2-4 литров жидкости ежедневно, по крайней мере, с половиной этой воды. Ограничьте или избегайте употребления алкоголя, особенно пива, что может увеличить риск подагры.

В-третьих, регулярно занимайтесь спортом и поддерживайте здоровый вес. Если у вас избыточный вес, ваше тело вырабатывает больше мочевой кислоты, а почкам труднее ее устранить. Но даже если потеря веса может снизить уровень мочевой кислоты, избегайте поста или быстрой потери веса. Это может временно повысить уровень мочевой кислоты и ухудшить симптомы подагры.

Лечение подагры также включает медикаментозное лечение. Острый приступ подагры часто можно контролировать с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, отпускаемых без рецепта, или НПВП, таких как ибупрофен. В тяжелых случаях ваш лечащий врач может порекомендовать более мощный рецептурный НПВП, такой как индометацин или целекоксиб.

Колхицин, тип обезболивающего, который уменьшает боль подагры, также может быть подходящим. Кортикостероидные препараты, такие как преднизон, также могут быть использованы для контроля подагры. Однако из-за возможного появления значительных побочных эффектов кортикостероиды обычно рекомендуются только людям, которые не могут принимать НПВП или колхицин.

Общая цель лечения подагры — снизить уровень мочевой кислоты в крови до уровня менее 6 миллиграммов на децилитр. У людей с давней агрессивной болезнью цель составляет менее 5 миллиграммов на децилитр. Чтобы достичь этого, ваш врач может порекомендовать лекарство под названием аллопуринол и корректировать дозу с течением времени, пока уровень мочевой кислоты в крови не достигнет цели. Если вы не можете переносить аллопуринол или если аллопуринол недостаточно эффективен для достижения цели мочевой кислоты в крови, альтернативой является препарат фебуксостат.

Как только вы достигнете желаемого уровня мочевой кислоты в крови, вам, вероятно, придется продолжать принимать аллопуринол или фебуксостат в течение длительного времени, чтобы предотвратить будущие приступы подагры.

Конкретный тип лекарства от подагры, который вам подходит, зависит от вашей истории болезни и текущего состояния здоровья. Ваш лечащий врач может вместе с вами решить, что лучше для вашей ситуации.

Spread the love

Комментарии

No comments yet.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *