Лечение неходжкинской лимфомы получает начальное «нет» для использования NHS в Англии

Лечение неходжкинской лимфомы получает начальное
                Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома тонкой кишки. Предоставлено: Wikimedia commons/CC BY-SA 4.0.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) не рекомендовал новую комбинированную терапию для взрослых с агрессивным типом неходжкинской лимфомы при ГСЗ в Англии.
                                                                                       

Добавление полатузумаба-ведотина к ритуксимабу и бендамустину было бы новым вариантом лечения для людей с диффузной крупной В-клеточной лимфомой, у которых рак либо не отреагировал, либо вернулся после первоначального лечения. Это рассматривалось для людей, у которых не может быть пересадка стволовых клеток.

Роуз Грей, политический менеджер компании Cancer Research UK, сказала, что решение будет «крайне разочаровывающим для людей, затронутых этим типом рака крови».

Комбинированное лечение

Около 5500 человек ежегодно диагностируют диффузную крупную B-клеточную лимфому. И, по данным NICE, около половины этих видов рака не реагируют или не возвращаются после первоначального лечения.

Если кто-то недостаточно подходит для интенсивной терапии на данный момент, которая включает пересадку стволовых клеток, стандарт оказания медицинской помощи отсутствует. Это включает в себя многих людей старше или уже перенесших пересадку стволовых клеток. Он также включает тех, чье заболевание недостаточно контролируется, чтобы иметь право на пересадку стволовых клеток.

Эксперты говорят, что новый вариант лечения будет особенно полезным для этих групп.

Предлагаемое новое лечение объединяет три препарата:

  • Полатузумаб ведотин: препарат антител, который прилипает к клеткам лимфомы, позволяя доставлять химиотерапию непосредственно к раку.
  • Ритуксимаб: целевое лекарство от рака, уже эффективное для лечения некоторых типов — лимфома Ходжкина.
  • Бендамустин: препарат для химиотерапии, который воздействует на ДНК раковых клеток.

В клинических испытаниях эту комбинацию из трех препаратов сравнивали с комбинацией только ритуксимаба и бендамустина, что, по мнению NICE, является разумным сравнением того, что пациенты могут уже получать в NHS.

Результаты первичного исследования показали, что больше людей ответили на комбинацию комбинацией полатузумаба, что также увеличило время, в течение которого болезнь значительно распространилась, и улучшило выживаемость.

Неясные долгосрочные выгоды

Тем не менее, NICE сказал, что, хотя исследование показывает, что эта комбинация лекарств может быть эффективной для многих пациентов в краткосрочной перспективе, пока не ясно, может ли она помочь пациентам остаться без рака в долгосрочной перспективе.

Это связано с тем, что в клиническом исследовании участвовало относительно небольшое количество пациентов, и оно еще не проводилось достаточно долго, чтобы продемонстрировать долгосрочную эффективность комбо.

NICE решила, что необходимы дополнительные данные, чтобы доказать, что препарат будет экономически эффективным вариантом лечения для использования в Государственной службе здравоохранения в Англии по его текущей цене.

Грей сказал: «Мы настоятельно призываем NICE, NHS England и производителя лечения продолжать работать вместе, чтобы договориться о соглашении, которое позволит одобрить лечение, когда это решение будет пересмотрено в конце этого года».

Решения NICE обычно принимаются в Уэльсе и Северной Ирландии, а также в Англии, поэтому решение может повлиять на пациентов во всех трех странах. В Шотландии есть отдельный процесс проверки того, какие лекарства должны быть доступны в NHS.

Spread the love

Комментарии

No comments yet.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *