Что такое хлорохин и может ли он вылечить коронавирус?

Могут ли эти таблетки помочь разрешить кризис с коронавирусом? Эксперты изучают нивахин (L), содержащий хлорохин, и Plaquer
                Могут ли эти таблетки помочь решить кризис коронавируса? Эксперты изучают нивахин (L), который содержит хлорохин, и плакерил, которые содержат гидроксихлорохин

Может ли пара относительно недорогих препаратов десятилетней давности стать решением новой пандемии коронавируса?
                                                                                       

Во всем мире страны расширяют доступ к гидроксихлорохину (HCQ) и хлорохину (CQ), связанным соединениям, которые представляют собой синтетические формы хинина, которые поступают из хинных деревьев и веками использовались для лечения малярии.

HQ, который является менее токсичным из двух, также используется в качестве противовоспалительного средства для лечения таких состояний, как ревматоидный артрит и волчанка, для целей, которые он в первую очередь известен за пределами тропиков.

Лекарства показали раннее обещание борьбы с болезнью COVID-19 в ранних исследованиях во Франции и Китае, что побудило президента США Дональда Трампа на этой неделе назвать их «даром от Бога» — даже когда эксперты призывают к осторожности, пока не пройдут большие испытания их эффективность.

Вот что вам нужно знать.

Почему они могут работать

В феврале Китай использовал CQ на испытании 134 пациентов, что показало его эффективность в снижении тяжести заболевания, сообщают официальные лица.

Но эти результаты еще не опубликованы. Китайский респиратор Чжун Наньшань, возглавляющий правительственную целевую группу по борьбе с эпидемией, заявил на пресс-конференции на прошлой неделе, что данные скоро будут широко распространены.

Во Франции команда под руководством Дидье Рауля из IHU-Mediterranee Infection, Марсель сообщила на прошлой неделе, что они провели исследование на 36 пациентах с COVID-19, обнаружив, что HCQ резко снизил вирусную нагрузку в группе, которая получила наркотиков.

Эффект был особенно выражен, когда он использовался с азитромицином, обычным антибиотиком, который используется для выведения вторичных бактериальных инфекций.

            Медицинские работники в защитных костюмах в качестве профилактики от коронавируса COVID-19 на работе в больнице Хуангган Чжунсинь i
                Медицинские работники в защитных костюмах в качестве профилактики от коронавируса COVID-19 на работе в больнице Хуанган Чжунсинь в Хуанган, в центральной провинции Хубэй, Китай

Более того, доказано, что препараты HCQ и CQ действуют против вируса SARS-CoV-2 в лабораторных условиях, а в статье, опубликованной китайской командой на прошлой неделе в Cell Discovery, предлагался потенциальный способ действия.

Карин Ле Рош, профессор клеточной биологии в Калифорнийском университете в Риверсайде, объяснила, что как HCQ, так и CQ являются слабыми основаниями, которые повышают pH частей человеческих клеток, называемых органеллами — которые аналогичны органам у животных — и которые обычно являются кислыми.

Это, в свою очередь, влияет на способность вируса проникать в клетки, а также, по-видимому, блокирует их репликацию, когда они уже находятся внутри.

Но она добавила: «Хотя это работало in vitro, я все еще жду, чтобы увидеть опубликованные результаты больших слепых клинических испытаний, демонстрирующих эффективность HCQ in vivo», — сказала она AFP.

Дело за осторожность

Обещание не означает доказательство, и небольшие исследования, проведенные до сих пор, представляют собой «анекдотичные» доказательства, по словам Энтони Фаучи, главы отдела инфекционных заболеваний в Национальном институте здравоохранения США.

Более того, небольшое китайское исследование с участием 30 пациентов, которое также было опубликовано в этом месяце, показало, что HCQ был не лучше, чем стандартная помощь, то есть лечение симптомов с помощью постельного режима, приема жидкости и т. д., добавив к дискуссии предостережение.

Единственный способ узнать наверняка — это провести рандомизированные клинические испытания, говорят ученые. Такие эксперименты считаются золотым стандартом в этой области, но в последние месяцы или годы в них участвуют тысячи пациентов, часто со всего мира.

Пациентов случайным образом распределяют либо на исследуемый препарат, либо на плацебо, и исследования «ослеплены», что означает, что участники и их врачи не знают, в какую группу они входят, для дальнейшего уменьшения предвзятости.

Гипертрофированное лекарство может иметь несколько непреднамеренных последствий, предупреждают эксперты.

            Небольшие исследования, проведенные до сих пор, представляют собой
                Небольшие исследования, проведенные до настоящего времени, представляют собой «неподтвержденные» доказательства, сказал Энтони Фаучи, глава отдела инфекционных заболеваний в Национальных институтах здравоохранения США — здесь с президентом Дональдом Трампом

«Одним из непреднамеренных последствий является нехватка лекарственного препарата хлорохина для людей, которым, например, необходимо управлять своим ревматоидным артритом», — сказал Питер Питтс, бывший комиссар Управления по контролю за продуктами и лекарствами, AFP.

В нескольких странах применяется осторожный подход. Испания, например, в понедельник объявила, что «до дальнейшего уведомления» этим пациентам с артритом и волчанкой будет предоставлен приоритетный доступ к препарату.

Министр здравоохранения Франции Оливье Веран заявил, что эти соединения можно использовать только для лечения наиболее тяжелых случаев применения КОВИД-19.

Другая проблема заключается в том, что люди могут пытаться заниматься самолечением. Американец из Аризоны скончался на этой неделе после приема хлорохина, предназначенного для борьбы с водными паразитами.

Побочные эффекты

Несколько стран уже приступили к клиническим испытаниям, включая Соединенные Штаты, где одно из них началось в Нью-Йорке на этой неделе.

Италия проводит испытание на 2000 человек, в то время как ученые также ожидают результатов более крупных испытаний в Китае.

Но пока лекарства выпускаются для сострадательного использования, важно помнить о мерах предосторожности.

Около одного процента людей подвержены высокому риску отключений, приступов или даже внезапной смерти от остановки сердца из-за проблем с сердечным ритмом, о которых они сами могут не знать, сказал AFP Майкл Акерман, генетический кардиолог в клинике Майо.

Поэтому медицинские бригады должны выполнить электрокардиограмму для информирования о своем анализе риска перед использованием этих лекарств, сказал он.

«Все внимание уделяется надежде на терапевтическую эффективность этих лекарств, без какого-либо разумного уважения, не страха, а уважения к потенциальным побочным эффектам этих очень сильных лекарств», — сказал Акерман./p>

Spread the love

Комментарии

No comments yet.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *