В борьбе с коронавирусом противовирусные препараты так же важны, как и вакцина.

В борьбе с коронавирусом противовирусные препараты так же важны, как и вакцины. Вот где наука доходит до
                Кредит: Shutterstock

Хотя многие ученые работают над созданием вакцины против коронавируса, другие заняты тестированием противовирусных препаратов.
                                                                                       

Вакцины, как правило, эффективны только при введении до заражения, но противовирусные препараты важны, потому что они могут лечить людей, у которых уже есть COVID-19.

Вот обзор антивирусных препаратов, которые ученые исследуют на наличие коронавируса.

Ориентация на кошек-копиров

Как работают противовирусные препараты? Во-первых, важно понимать, что геном животных и растений состоит из дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), но вирусные геномы также могут состоять из рибонуклеиновой кислоты (РНК). Это касается коронавируса SARS-CoV-2 — вируса, вызывающего COVID-19.

Для репликации РНК-вирус должен сделать больше копий своего РНК-генома. Это означает, что противовирусные препараты, которые блокируют копирование РНК-геномов, потенциально могут помочь в лечении пациентов с COVID-19. Эти препараты известны как ингибиторы РНК-полимеразы.

Эти виды лекарств успешно вылечили людей от хронического гепатита С — еще одной вирусной инфекции РНК.

Но не все вирусные РНК-полимеразы одинаковы, поэтому препараты, действующие на вирус гепатита С, не обязательно будут действовать на человеческие коронавирусы.

Фавилавир — это лекарство от ингибиторов РНК-полимеразы, в настоящее время ученые проводят испытания против коронавируса.

Остановка вируса на его пути

Другой успешной стратегией противовирусных препаратов является использование нефункциональных «аналогов» или недостоверных копий основных строительных блоков генома вирусной РНК. Присутствие этих аналогов в вирусном геноме блокирует вирусную полимеразу, что означает, что вирус не может сделать еще одну копию своей РНК. Ацикловир, рибавирин и азидотимидин (АЗТ) являются примерами этих препаратов.

К сожалению, этот коронавирус немного сложен, потому что он «корректирует» подлинность своего РНК-генома. Как таковой, он идентифицирует аналоги как недостоверные и удаляет их. Это останавливает эффективность некоторых противовирусных препаратов, таких как рибавирин.

К счастью, корректирующие способности коронавируса не блокируют аналогичный препарат, ремдесивир. Таким образом, ремдесивир эффективно останавливает репликацию коронавируса и представляет собой многообещающую лекарственную терапию для пациентов с COVID-19.

Ремдесивир также эффективен против других РНК-вирусов, включая вирус Эбола и коронавирусные ОРВИ и респираторный синдром Ближнего Востока (MERS).

В настоящее время ученые проводят оценку ремдесивира в клинических испытаниях в США и Китае. Время покажет, эффективен ли ремдесивир для пациентов с COVID-19. Но врачи уже рассматривают, как лучше всего вводить лекарство для достижения оптимальных результатов и следует ли его использовать в сочетании с другими лекарственными средствами или в качестве отдельного средства.

Другие проверенные противовирусные препараты

Многие РНК-вирусы продуцируют один «мультибелковый», который позже распадается на отдельные белки с помощью ферментов, называемых «протеазами». Любые молекулы, которые ингибируют эти протеазы, имеют потенциал в качестве противовирусных препаратов. Препараты, ингибирующие вирусную протеазу, очень эффективны при лечении вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и вируса гепатита С.

Лопинавир и ритонавир представляют собой комбинированный препарат-ингибитор протеазы (Калетра), который может ингибировать коронавирусы в клетках человека. Калетра уже использовалась для лечения пациента с COVID-19 в Южной Корее, но более масштабное исследование показало, что его эффекты неубедительны. Причины этих расхождений в настоящее время неясны, и, очевидно, необходимы дополнительные исследования.

С любым противовирусным препаратом, чем раньше его вводят после заражения пациента, тем лучше результат. Это потому, что вирусы быстро размножаются, производя от десятков до сотен новых инфекционных вирусов.

Выветривание цитокиновой бури

При респираторных инфекциях, вызванных вирусами гриппа или SARS-CoV-2, клинически серьезная инфекция включает так называемый «цитокиновый шторм». Здесь сильный иммунный ответ приводит к выработке высоких уровней медиаторов воспаления: цитокинов и хемокинов.

Эти молекулы рекрутируют воспалительные клетки на место вирусной инфекции, например, в легкие пациентов с COVID-19. Эти цитокины и клетки затем борются с вирусной инфекцией, но их присутствие также частично блокирует воздушные мешки, где происходит обмен кислорода.

Исследователи в настоящее время рассматривают дополнительные методы лечения, которые частично ограничивают воспалительный ответ путем блокирования эффектов определенных цитокинов и хемокинов. Эти дополнительные методы лечения включают лекарственные препараты на основе антител, такие как тоцилизумаб, который блокирует рецептор цитокина интерлейкина-6, или леронлимаб, который блокирует рецептор хемокина CCR5. Когда цитокиновые рецепторы и хемокиновые рецепторы блокированы, тогда менее важно, что существуют высокие уровни цитокинов или хемокинов, потому что их эффекты значительно минимизированы.

Хорошая новость заключается в том, что препараты на основе антител имеют минимальные побочные эффекты и доказали свою эффективность при многих хронических воспалительных заболеваниях человека. Поэтому расширение этих препаратов для применения у пациентов с COVID-19 является привлекательной возможностью. Хотя это потребует осторожности при осторожном дозировании, и эти лекарства должны вводиться одновременно с противовирусным препаратом.

Противомалярийные препараты

Хлорохин, известный противомалярийный препарат, также привлек внимание. Одно исследование проверило это вместе с антибиотиком широкого спектра действия азитромицином. В то время как некоторые пациенты с COVID-19 в этом небольшом исследовании выздоровели, другие пациенты умерли (несмотря на лечение хлорохином), и некоторые пациенты прекратили лечение по ряду причин, включая тяжесть их симптомов.

Тем не менее, людей интересует, как хлорохин и азитромицин могут работать на коронавирус. Хлорохин проявляет противовирусную активность и в настоящее время используется для лечения аутоиммунных заболеваний, поскольку он также обладает противовоспалительными свойствами. Азитромицин — это антибиотик, используемый для лечения бактериальных инфекций, но он также проявляет противовирусную активность, в том числе против риновируса, вызывающего простуду. Хлорохин, возможно, нужно вводить на ранней стадии после заражения, чтобы быть наиболее эффективным против коронавируса.

Всемирная организация здравоохранения объявила о проведении глобальной программы клинических испытаний, в которой проверяются возможные виды лечения COVID-19, включая ремдезивир, лопинавир/ритонавир, хлорохин и некоторые противовирусные цитокины.

Растущее число пациентов с коронавирусом во всем мире означает, что наряду с разработкой вакцин основное внимание должно уделяться поиску эффективных противовирусных препаратов, которые могут лечить тех, кто уже серьезно заболел инфекцией SARS-CoV-2 ./p>

Spread the love

Комментарии

No comments yet.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *