Исследователи находят опиоидные рецепты, связанные с ожирением

prescription
                Кредит: CC0 Public Domain

Два новых исследования, проведенных в Школе общественного здравоохранения Бостонского университета (BUSPH), пролили свет на связь между ожирением и употреблением рецептурных опиоидов в Соединенных Штатах.
                                                                                       

В одном из исследований, опубликованных в Американском журнале профилактической медицины, установлено, что у пациентов с более высокими индексами массы тела (ИМТ) до 158% больше шансов использовать рецептурные опиоиды в течение длительного времени, и что 27% долгосрочных назначений опиоидов в период с 2000 по 2015 год были связаны с более высоким ИМТ.

В другом исследовании, опубликованном в JAMA Open Network, рассматриваются болевые состояния, лежащие в основе этой повышенной вероятности назначения опиоидов людям с более высоким ИМТ. Это исследование показало, что остеоартроз и другие заболевания суставов были двумя причинами назначения опиоидов, наиболее тесно связанных с ожирением. Вместе с остеоартритом, другими заболеваниями суставов и позвоночника приходится более половины разницы в назначении опиоидов при ожирении.

«Исследования по опиоидному кризису на сегодняшний день в значительной степени сосредоточены на факторах предложения, которые расширяют доступ к опиоидам», — говорит д-р Эндрю Стоукс, доцент кафедры глобального здравоохранения в BUSPH, который возглавлял оба исследования. «Наши исследования дают разработчикам политики новые доказательства того, что для устранения причин этого кризиса необходимо уделять внимание основным источникам спроса на облегчение боли, включая ожирение, через его связь с болью».

Исследование JAMA Open Network является первым в сотрудничестве между BUSPH и athenahealth, при поддержке Фонда Роберта Вуда Джонсона, когда Стоукс и его коллеги извлекают данные многослойных электронных медицинских карт в сети athenahealth. более 60 миллионов пациентов, получающих помощь от более чем 120 000 медицинских работников в Соединенных Штатах.

Для этого исследования исследователи использовали анонимные данные 565 930 пациентов, которым в 2016 году было от 34 до 64 лет, и в этом году было зарегистрировано измерение ИМТ. Затем они определили какие-либо опиоидные рецепты для этих пациентов за год до или после измерения ИМТ, а также любые связанные с ними диагнозы боли.

После поправки на возраст, пол, расу/этническую принадлежность, урбанистичность и другие факторы, исследователи обнаружили, что пациентам с ИМТ, считавшимися «избыточным весом» или «ожирением», чаще назначают опиоиды, чем пациентам с ИМТ в «нормальном» состоянии. » диапазон. Ассоциации были особенно сильны в отношении назначений опиоидов, связанных с болями в суставах и спине, что позволяет предположить, что эти состояния играют важную роль в повышении спроса на лечение боли среди пациентов с ожирением.

В своем другом исследовании Стоукс и его коллеги использовали данные опроса, проведенного Группой медицинских расходов, чтобы сообщить о 89 629 взрослых в возрасте от 30 до 84 лет, которым никогда не назначали опиоиды при первом обследовании. Затем они проанализировали частоту длительного (приблизительно 10 месяцев или дольше) употребления рецептурных опиоидов. Исследователи обнаружили, что пациенты с более высоким ИМТ чаще применяли опиоиды в течение длительного времени: от 24% повышенной вероятности для пациентов с ИМТ, считающихся «избыточными», до 158% повышенной вероятности для пациентов с ИМТ в диапазоне «ожирения III» , Боль в суставах, боли в спине, травмы и мышечные/нервные боли обычно определялись как причины для назначения опиоидов.

«Срочно необходимы политические усилия для регулирования ожирения в этой стране», — говорит Диль Лундберг, научный сотрудник Департамента глобального здравоохранения в BUSPH и соавтор обоих исследований. «Когда людям отказывают в доступе к доступной, здоровой пище и к искусственным средам, способствующим физической активности и здоровью на протяжении всей жизни, вероятность ожирения повышается. Результаты обоих исследований показывают, что из-за ожирения такая среда также может усилить боль и создать спрос на опиоиды, отпускаемые по рецепту. «

«Эти данные также подчеркивают насущную необходимость в улучшении подходов и вариантов лечения боли для миллионов американцев», — говорит д-р Тухина Неоги, профессор эпидемиологии в BUSPH, профессор ревматологии в Бостонском университете, медицинский факультет, руководитель ревматологии. в Бостонском медицинском центре, и старший автор исследования JAMA Open Netwo rk. «Отсутствие достаточных вариантов лекарств, горестного недоиспользование физической терапии (которая хорошо поддерживается высококачественными доказательствами для этих условий), а также проблемы в поддержке усилий по снижению веса привел к рецепту опиоидов в управлении болезненным опорно-двигательного аппарат, где мало существуют доказательства в поддержку их использования. «/p>

Spread the love

Комментарии

No comments yet.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *