Лечение опоясывающего лишая показывает изменения

доктор пациент
                Кредит: CC0 Public Domain

Обучение врачей по поводу герпес-опоясывающего ореха (HZO) — формы опоясывающего лишая, которая поражает нерв, разделяемый глазом и его вспомогательными структурами, — нуждается в улучшении, учитывая, что количество случаев опоясывающего герпеса в опоясывающих врачах за последнее десятилетие почти удвоилось.
                                                                                       

HZO вызывается реактивацией латентного вируса ветряной оспы и поражает около 10% пациентов с опоясывающим герпесом.

Авторы исследовательского письма, опубликованного сегодня в Интернете Медицинским журналом Австралии, обнаружили «в отношении различий во времени и практике лечения HZO» после анализа данных из цифровых медицинских карт первых 100 последовательных пациенты, которые обратились в отделение неотложной помощи Королевской викторианской больницы для глаз и ушей (Глаз и ухо) с июля 2017 года по июль 2018 года.

«Шестьдесят пять пациентов первоначально были представлены своему врачу общей практики, 20 — больнице неотложной помощи и 15 — глазу и уху», — пишут авторы под руководством доктора Рахула Чакрабарти, офтальмолога, работающего в глазу и ухе.

«Среднее время между появлением сыпи и поступлением в терапевтическое отделение или отделение неотложной помощи составляло 3,3 дня. Для 51 пациента лечение началось до появления в глазу и ухе (фамцикловир, 27; валацикловир, 16; ацикловир, 6; два пациента). не получал местного лечения); лечение началось в течение 72 часов после появления сыпи у 36 из этих пациентов (71%).

«Рекомендуемая доза и частота были назначены для 16 из 51 пациента. Для 29 пациентов противовирусная терапия была назначена в дозе, меньшей рекомендуемой, или в качестве местного лечения; информация о назначении не была задокументирована для пяти пациентов.

«Девятнадцать из 68 пациентов, которые посещали последующее наблюдение через 7–14 дней после их первоначального предъявления к глазу и уху, имели глазные симптомы, рассматриваемые как поздние осложнения, в том числе четыре с более чем одним осложнением. Восемь из 29 пациентов (29 %), которые не начали системную антивирусную терапию в течение 72 часов после появления сыпи, развили поздние осложнения, и у 13 из 71 пациента (18%), которые получали лечение в течение 72 часов. «

Авторы писали, что различия во времени и лечении могли быть вызваны диагностической неопределенностью, вызванной изменчивостью клинических признаков на ранних стадиях ОЗК, и «более ранним расхождением между дозировкой фамцикловира, рекомендованной терапевтическими рекомендациями» (250). мг три раза в день) и рекомендации, основанные на результатах клинического испытания (500 мг три раза в день) «.

«Это несоответствие было устранено в терапевтических руководствах».

Авторы пришли к выводу, что образование всех медицинских работников, занимающихся лечением пациентов с HZO, «нуждается в улучшении».

Spread the love

Комментарии

No comments yet.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *