Фармацевты могут быть лидерами в борьбе с опиоидной эпидемией

Фармацевты могут быть передовыми бойцами в борьбе с опиоидной эпидемией
                Общины требуют внимания к ущербу, вызванному кризисом опиоидов. Кредит: Shutterstock.com/SCOOTERCASTER

Когда вы остановитесь в своей местной аптеке, чтобы забрать зубную щетку или антацид, вскоре вы также сможете купить безрецептурный препарат для отмены передозировки опиоидов. Спасительное лекарственное средство, налоксон, в настоящее время требует рецепта, но оно может стать доступным в качестве внебиржевой покупки в 2020 году.
                                                                                       

Несмотря на общенациональное сокращение выписок опиоидов с 2012 года, кризис опиоидов продолжается. Доступ к опиоидам, отпускаемым по рецепту, сократился из-за ужесточения законодательства, правил страхования и Руководства Центров по контролю заболеваний для назначения опиоидов при хронической боли. В то же время возросло использование героина и незаконно изготовленных синтетических опиоидов, таких как фентанил и поддельные рецептурные опиоиды.

Кроме того, почти 80% передозировок опиоидами связаны с несколькими веществами, что увеличивает риск смертельной передозировки. Это усиливает потребность в широко распространенном и удобном доступе к налоксону, сопровождаемом обучением тому, как вводить этот отмененный препарат.

Как профессор фармации и фармацевт, я считаю, что гораздо больше фармацевтов могут заниматься предоставлением налоксона для своих пациентов.

Основные лекарства для спасения жизни

Передозировка опиоида может привести к депрессии дыхательного центра человека до такой степени, что дыхание останавливается, что приводит к смерти. Налоксон может обратить этот эффект в течение нескольких минут. С минимальной подготовкой каждый может безопасно вводить налоксон в различных формах — назальный спрей, автоинжектор или внутримышечная инъекция — чтобы эффективно выиграть больше времени и получить медицинскую помощь для того, кто передозировал.

Налоксон используется в больницах более 40 лет для устранения чрезмерной сонливости и угнетения дыхания от опиоидной анестезии и обезболивающих или для лечения передозировок в отделении неотложной помощи. В течение 90-х годов употребление налоксона распространилось на сообщества, которые стали первыми, кто оказывал первую помощь, мирянами и, что наиболее важно, людьми, которые употребляют наркотики для устранения передозировок опиоидами.

В апреле 2018 года генеральный хирург США выпустил рекомендацию, поощряющую семью, друзей и отдельных лиц, подвергающихся риску передозировки опиоидами, нести налоксон и обучаться его применению. Исследования показывают, что более широкий доступ к налоксону связан с меньшим количеством смертей. Налоксон может успешно отменить каждую очевидную передозировку опиоидов, но только если налоксон находится в руках обученного свидетеля. Задача состояла в том, чтобы дать налоксон людям, которые в нем нуждаются.

В 48 штатах и ​​округе Колумбия фармацевты теперь могут назначать налоксон в соответствии с постоянным порядком, который не требует назначения врача, или они могут напрямую назначать налоксон. Но люди все еще не решаются попросить налоксон.

Почему местные фармацевты являются ключевыми

Нарушение употребления опиоидов — это хроническое рецидивирующее заболевание на протяжении всей жизни. Управление расстройством, связанным с употреблением опиоидов, требует постоянного лечения и поддержки, аналогично другим хроническим заболеваниям, таким как диабет и болезни сердца. Но расстройство, связанное с употреблением опиоидов, часто сопровождается социальной стигмой, которая может заставить людей колебаться в поисках помощи по традиционным каналам здравоохранения.

Люди могут бояться запрашивать рецепт на налоксон, потому что их могут обвинять в злоупотреблении наркотиками. Другие могут не знать, как и где получать налоксон, особенно если у них нет постоянного поставщика медицинских услуг. Люди, употребляющие наркотики, сообщают, что чувствуют себя стигматизированными, в то время как поставщики услуг, в том числе фармацевт … могут испытывать неудобство, начиная разговор с пациентами о важности ношения налоксона.

Тем не менее, чем больше доступ к налоксону, тем больше вероятность того, что этот жизненно важный препарат будет использован для отмены передозировки. Я считаю, что фармацевты в сообществе идеально позиционируются как местный ресурс для получения налоксона. Общественные аптеки превратились в районные медицинские центры, где люди могут получить доступ к различным услугам за пределами традиционных клинических условий, включая иммунизацию, медицинское обследование и лабораторный мониторинг.

Фармацевты могут рекомендовать и предоставлять информацию о налоксоне, опиоидных препаратах и ​​профилактике передозировки лицам с высоким риском и их сети поддержки. Фармацевты могут сделать свою аптеку безопасным и непредвзятым ресурсом, где люди получают и учатся управлять налоксоном, обращаются за советом по самообслуживанию и снижают вред от употребления наркотиков, включая чистые иглы и шприцы. А фармацевты имеют все возможности для обеспечения связи с местными программами по восстановлению и поддержке. Они могут направлять к поддерживающим медицинским работникам и предоставлять помощь «целому человеку» для уязвимых лиц.

Федеральная поддержка для предотвращения смертельных передозировок

Министерство здравоохранения и социальных служб США признает важность решения проблемы расстройства, связанного с употреблением опиоидов и кризиса опиоидов, с помощью стратегии из 5 пунктов. Это включает в себя лучший доступ к лечению расстройств, связанных с употреблением опиоидов, финансирование научных исследований, улучшенное лечение боли и расширенную доступность налоксона в медицинских учреждениях и сообществах.

Несмотря на то, что налоксон еще не доступен для покупки без рецепта, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США поддерживает этот простой доступ и разработало «метку налоксона фактов о наркотиках» с изображениями, позволяющими любому эффективно вводить правильную дозу. Производители могут подать заявку на внебиржевой статус, и ожидается, что налоксон станет доступным в качестве внебиржевого препарата в этом году. Наличие возможности купить налоксон без рецепта и без рецепта может избавить от ощущения стигмы, связанного с запросом его у поставщика медицинских услуг или фармацевта.

Налоксон сам по себе не уменьшит опиоидный кризис. Тем не менее, способность отменить смертельную передозировку — наличие рядом с кем-то, кто несет и может вводить налоксон — дает оставшемуся в живых еще один шанс начать лечение, которое учитывает социальные, структурные, генетические, поведенческие и индивидуальные факторы расстройства, связанного с употреблением опиоидов. Фармацевты играют важную роль в устранении стигмы, связанной с запросом и переносом налоксона, путем открытого обсуждения его преимуществ и обеспечения доступности налоксона для всех пациентов.

Spread the love

Комментарии

No comments yet.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *