Длительное применение синтетических кортикостероидных препаратов усиливает воспаление надпочечников

pills
                Кредит: CC0 Public Domain

Новое исследование, проведенное учеными из Университета Бристоля, обнаружило доказательства того, что длительное лечение синтетическими кортикостероидными препаратами усиливает воспаление надпочечников в ответ на бактериальную инфекцию, что в долгосрочной перспективе может привести к нарушению функции надпочечников.
                                                                                       

Синтетические кортикостероидные препараты широко назначаются для лечения многих воспалительных и аутоиммунных заболеваний, но прием высоких доз в течение длительного периода времени может вызвать неблагоприятные побочные эффекты. У пациентов, проходящих длительное лечение кортикостероидами, также может развиться недостаточность надпочечников, что в редких случаях может привести к недостаточности надпочечников.

Предыдущие исследования были сосредоточены на изучении долгосрочных эффектов лечения кортикостероидами на гипоталамусе и гипофизе, но не рассматривали непосредственное влияние, которое эти стероиды могут оказывать на надпочечники.

В этом исследовании, опубликованном в Brain, Behavior, and Immunity, исследовательская группа проверила гипотезу о том, что синтетические кортикостероиды вызывают долгосрочные изменения в стероидогенных путях надпочечников, которые ответственны за супрессию надпочечников.

Исследование показало, что ритмы секреции глюкокортикоидов нарушаются после продолжительного лечения синтетическими кортикостероидными препаратами, и что непосредственно затрагивается стероидогенный путь надпочечников. Важно отметить, что эти изменения сохраняются еще долго после прекращения лечения.

Исследование также показало провоспалительный эффект лечения синтетическими глюкокортикоидами в надпочечниках. Это важное открытие, имеющее высокую клиническую значимость, так как внутрипочечная активация иммунной системы может влиять на функционирование надпочечников, нарушая стероидогенный путь, повреждая эндотелиальные клетки надпочечников и вызывая апоптоз и снижая жизнеспособность клеток.

р. Франческа Спига, почетный научный сотрудник Бристольской медицинской школы: Translation Health Health Sciences (THS) и соответствующий автор, сказала: «Наше исследование дает ценную информацию о регуляции стероидогенного пути надпочечников, которые являются важными отправными точками для будущих исследований по физиологии надпочечников. .

«Важно, что наши исследования основаны на наших знаниях о механизмах, посредством которых кортикостероидные препараты вызывают надпочечниковую недостаточность, показывая одновременные эффекты в нескольких путях, участвующих в стероидогенезе, включая циркадные генные часы и пути воспаления.

«Более подробное понимание влияния синтетических глюкокортикоидов на динамику глюкокортикоидных гормонов и стероидогенную активность надпочечников и определение механизмов, регулирующих эти эффекты, поможет разработать более эффективные методы лечения, которые улучшат уход за пациентами».

В будущих исследованиях следует рассмотреть вопрос о том, можно ли предотвратить надпочечниковую недостаточность и ее последствия с помощью синтетических кортикостероидных препаратов, которые более похожи на эндогенные глюкокортикоиды с точки зрения эффективности и периода полувыведения из плазмы.

Эндогенные глюкокортикоиды (кортизол у людей, кортикостерон у грызунов) регулируют многие физиологические функции, включая метаболизм, сердечно-сосудистый тонус, репродукцию, настроение и когнитивные функции, а также иммунную систему. Клиническая терапия высокими дозами синтетических кортикостероидов приводит к надпочечниковой недостаточности, которая характеризуется атрофией надпочечников и снижением базальной и стресс-индуцированной секреции кортизола, которая может сохраняться в течение нескольких лет после отмены терапии. Одним из патологических последствий надпочечниковой недостаточности является потенциальное развитие надпочечникового кризиса в результате снижения секреции кортизола в ответ на воспалительные стрессовые факторы, такие как инфекции, травмы и серьезные операции.

Spread the love

Комментарии

No comments yet.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *