Может ли 100-летняя вакцина против туберкулеза защитить от коронавируса?

Может ли BCG, 100-летняя вакцина от туберкулеза, защитить от коронавируса?
                Кредит: Shutterstock

На этой неделе Фонд Билла и Мелинды Гейтс объявил, что выделит 10 миллионов долларов для финансирования австралийского пробного тестирования, можно ли использовать очень старую вакцину БЦЖ против новой угрозы COVID-19.
                                                                                       

Так что же такое вакцина БЦЖ и каково ее место в борьбе с коронавирусом?

Азбука БЦЖ

Вакцина BCG использовалась в течение почти столетия для защиты от туберкулеза, бактериального заболевания, которое поражает легкие. Туберкулез вызывается бактерией, называемой Mycobacterium tuberculosis.

BCG — это сокращение от Bacillus Calmette-Guérin, поскольку оно было создано Леоном Чарльзом Альбертом Кальметтом и Жаном-Мари Камилем Гереном в начале 1900-х годов.

Для создания вакцины они использовали Mycobacterium bovis, бактерию, обнаруженную у коров и тесно связанную с Mycobacterium tuberculosis. Они выращивали его на богатом питательными веществами желе в лаборатории почти 13 лет. Бактерия адаптировалась к этому комфортному образу жизни, теряя элементы в своей ДНК, в которых она больше не нуждалась, включая элементы, вызывающие заболевание.

Этот процесс называется ослаблением, и он приводит к живому, но ослабленному микробу, который можно давать людям в качестве вакцины.

БЦЖ предлагается младенцам в некоторых частях мира, где по-прежнему высокий уровень заболеваемости туберкулезом. Он защищает 86% времени от некоторых редких форм туберкулеза, более распространенных у детей.

Но он защищает только около 50% времени у взрослых.

Ученые и врачи обычно считают, что нам нужна лучшая вакцина от туберкулеза. Тем не менее, эпидемиологи заметили, что дети, получившие БЦЖ, имели в целом значительно лучшее здоровье, с меньшим количеством респираторных инфекций и меньшим количеством смертей.

Иммунологи подозревают, что это вызвано типом иммунного ответа, называемого «тренированным иммунитетом».

Тренированный иммунитет отличается от того, как мы обычно думаем об иммунитете, или «иммунной памяти», потому что он задействует различные типы иммунных клеток.

Иммунная память против тренированного иммунитета

В нашей иммунной системе есть два основных типа клеток: врожденные клетки, которые быстро реагируют на микробы, вызывающие заболевания, и адаптивные клетки, которые изначально реагируют довольно медленно.

Адаптивные клетки включают В-клетки, которые вырабатывают антитела для блокирования инфекции, и Т-клетки, которые могут убивать инфицированные клетки. Важно отметить, что адаптивные клетки могут запоминать отдельные микробы годами или даже десятилетиями после того, как мы впервые сталкиваемся с ними.

Это явление называется «иммунной памятью».

Когда адаптивные иммунные клетки сталкиваются с одним и тем же микробом во второй или последующий раз, они реагируют намного быстрее, и иммунная система может эффективно вылечить инфекцию до того, как она вызовет заболевание. Иммунная память — это то, почему часто мы не заражаемся определенным микробом, например ветряной оспой, более одного раза.

Большинство наших современных вакцин используют иммунную память для защиты от инфекции.

В течение десятилетий ученые верили, что врожденным клеткам не хватает способности запоминать предыдущие встречи с микробами. Однако недавно мы узнали, что некоторые врожденные клетки, такие как моноциты, можно «тренировать» во время столкновения с микробом. Тренировка может запрограммировать врожденные клетки для более быстрой активации, когда они в следующий раз сталкиваются с микробом — любым микробом.

Некоторые живые аттенуированные вакцины, такие как БЦЖ, могут вызывать тренированный иммунитет, что может улучшить ранний контроль над другими инфекциями. Это повышает вероятность того, что БЦЖ сможет обучать врожденные клетки улучшать ранний контроль над вирусом SARS-CoV-2, снижать заболевание COVID-19 или даже предотвращать инфекцию.

И в качестве бонуса, БЦЖ может потенциально защитить нас от других патогенных микроорганизмов.

Может ли BCG защитить от COVID-19?

Мы пока не знаем, снизит ли BCG тяжесть COVID-19, но у вакцины есть некоторые интересные особенности.

Во-первых, БЦЖ является мощным стимулятором иммунной системы. В настоящее время он используется наряду с другими методами лечения рака мочевого пузыря и меланомы, потому что он может стимулировать иммунные клетки для атаки на опухоль.

БЦЖ также, по-видимому, улучшает иммунитет легких. Как мы уже упоминали, у детей, получивших вакцину, меньше респираторных инфекций.

В Мельбурне проводится исследование, позволяющее выяснить, может ли БЦЖ снизить симптомы астмы у детей.

И, наконец, было показано, что БЦЖ ограничивает вирусную инфекцию. В одном исследовании добровольцы-люди получали БЦЖ или плацебо за месяц до заражения вирусом. У добровольцев, получавших БЦЖ, было небольшое снижение количества вируса, вырабатываемого во время инфекции, по сравнению с теми, кто получал плацебо.

Однако БЦЖ может вызывать побочные эффекты. Это обычно вызывает небольшой приподнятый пузырь на коже в месте вакцинации, и это может вызвать болезненный отек в окружающих лимфатических узлах.

Важно отметить, что поскольку это живая бактерия, она может распространяться из места вакцинации и вызывать заболевание, называемое распространенной БЦЖ, у людей с иммунодефицитом, таких как люди с ВИЧ. Это означает, что БЦЖ не может быть предоставлен всем.

Текущие клинические испытания

Окончательный тест БЦЖ в качестве профилактической меры для COVID-19 заключается в проведении рандомизированных клинических испытаний, которые в настоящее время находятся в процессе.

Исследователи из Австралии и Нидерландов готовятся предоставить БЦЖ людям, которые, возможно, имеют наивысший риск развития COVID-19: медицинские работники на переднем крае.

Эти испытания фазы III позволят собрать данные о том, имеют ли работники, вакцинированные БЦЖ, менее или менее тяжелые инфекции COVID-19.

Если BCG окажется эффективной, мы столкнемся с другими проблемами. Например, поставка вакцины в настоящее время ограничена. Кроме того, существует много разных штаммов БЦЖ, и они могут не обеспечивать одинаковую защиту от COVID-19.

Защита, скорее всего, начнет исчезать относительно быстро. Когда после БЦЖ у человека выявляли тренированный иммунитет, он снижался через три-12 месяцев после вакцинации.

Защита также не будет такой же сильной, как у многих традиционных вакцин, таких как вакцина MMR, которая защищает от кори в 94,1% случаев.

Таким образом, БЦЖ была бы наиболее полезной для людей с высоким риском заражения, но она не заменила бы традиционную вакцину на основе иммунной памяти.

Эти исследования важны, чтобы дать нам варианты. Нам нужен полный инструментарий для контроля COVID-19, состоящий из противовирусных и противовоспалительных препаратов и вакцин. Но эффективной вакцины против COVID-19, вероятно, еще много месяцев, даже лет.

Путем перепрофилирования старой, хорошо охарактеризованной вакцины мы могли бы преодолеть этот пробел и обеспечить некоторую защиту нашим работникам здравоохранения, когда они сталкиваются с COVID 19./p>

Spread the love

Комментарии

No comments yet.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *