Коронавирус: почему закон о морфине должен быть ослаблен

Коронавирус: почему следует ослабить действие закона о морфине
                Кредит: Шерри Йейтс Янг/Shutterstock

Может показаться странным, что в Великобритании ослаблены требования к контролируемым наркотикам, таким как морфин, но законы, разработанные для защиты людей, в настоящее время наносят вред людям с COVID-19.
                                                                                       

Опиаты, в состав которых входит морфин, доказали свою эффективность в облегчении боли и расслаблении пациентов с острой одышкой. Если пациент испытывает боль или испытывает серьезные проблемы с дыханием, важно, чтобы врачи быстро вмешались. Любая задержка увеличивает риск остановки сердца, который может быть смертельным.

Опиаты используются для лечения пациентов с COVID-19 в хосписах и домах престарелых, а также в больничных палатах. Недавний всплеск случаев COVID-19 оказал значительное давление на снабжение и распределение этих важных лекарств.

Другим примером того, насколько ограничивающими могут быть существующие правила, является строгий способ уничтожения избыточных и неиспользованных опиатов, назначенных указанному пациенту. Министерство здравоохранения представило новое руководство в конце апреля для домов по уходу и хосписов о том, как повторно использовать излишки лекарств, но это не распространяется на большинство пациентов, которые находятся в своих собственных домах. До пандемии это казалось расточительным, но не создавало особых проблем. Теперь это серьезнее.

Необходимость уничтожать совершенно хорошие лекарства в случае временной нехватки бессмысленна, и это означает, что некоторые пациенты страдают дольше, чем нужно.

Министр внутренних дел Прити Патель отвечает за законодательство о контролируемых наркотиках и знает о проблемах в течение некоторого времени. 1 апреля она спросила своих научных советников о том, что они думают о ее планах ослабить регулирование. Они поддержали изменения, предложенные Патель, которые побудили министра внутренних дел внести изменения в закон.

Одна из этих поправок позволит фармацевтам изменить рецепт контролируемого лекарства, если это пойдет на пользу пациенту. Но было предостережение: «Я должен быть уверен, что эти меры не вступят в силу с немедленным вступлением в силу. Правительство в тесной связи со службой ГСЗ и автономными администрациями тщательно продумает, когда» включить «эти меры».

Наряду с пятьдесят клиницистами, учеными, специалистами в области общественного здравоохранения и другими мы отправили открытое письмо Патель, призывая ее срочно «включить» эти меры.

Мы не одиноки в наших заботах. Королевский колледж врачей общей практики также обратился к министру внутренних дел с просьбой ослабить эти правила, чтобы облегчить страдания пациентов.

Мы до сих пор не получили ответа от Пателя или Министерства внутренних дел. Мы можем только догадываться, почему мы находимся в странном положении, когда существует законодательство, облегчающее страдания некоторых пациентов с COVID-19, но не политическая воля для реализации этого изменения в законе.

Понятно, что министры могут быть обеспокоены последствиями ослабления ограничений на эти мощные наркотики. Учитывая значительную смертность в Северной Америке отчасти из-за ослабления контроля над этими видами лекарств, эти опасения логичны. Однако при ответственном клиническом управлении риск возникновения таких проблем, как зависимость, может быть сведен к минимуму.

Вполне возможно, что Патель с осторожностью вводит изменения, которые могут быть использованы для преждевременного прекращения жизни пациентов (некоторые люди считают, что такие препараты, как морфин, использовались таким образом, даже если это запрещено в Великобритании). Или это может быть связано с опасением, что ослабление правил приведет к злоупотреблению опиатами, а некоторые попадут на черный рынок. Хотя это возможно, утечка опиатов на черный рынок всегда была риском. Независимо от того, насколько жестко контролируется использование, существует мало доказательств этого. Точно так же это бездействие может быть идеологически обусловлено.

Поддержание войны с наркотиками в живых

Консервативная партия поддерживает войну с наркотиками, так что правительство может почувствовать любое действие, которое ослабляет контроль, независимо от потребностей и выгод пациента, рискует послать сообщение о том, что наркотики становятся «мягкими».

Правила для всех лекарств, включая более сильнодействующие разновидности, такие как морфин, основаны на расчете риска и пользы. По сути, сводят ли правила к минимуму риски, обеспечивая при этом максимальную пользу для человека?

Многие аспекты кризиса COVID-19 были вне нашего контроля, но эта проблема находится в нашей способности вмешаться и решить проблему. Как ученые-клиницисты, мы ограничены предоставлением консультаций. Нам напоминают, что это политики, которые решают. Но на каждый день, когда решение «включить» эти правила откладывается, страдания продолжаются, и это одновременно и жестоко, и не нужно.

Spread the love

Комментарии

No comments yet.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *