Боль не берет выходной: исследование опиоидов зубов указывает на необходимость лучшего назначения

Боль не берут выходной: исследование опиоидов в стоматологии указывает на необходимость лучшего назначения
                Основные результаты исследования более 2 миллионов американцев, у которых были стоматологические процедуры в эпоху до COVID19. Фото: Университет Мичигана/JADA

Поскольку стоматологи и их команды по всей Америке возвращаются к своим обычным графикам после резкого сокращения, связанного с COVID-19, новое исследование показывает ключевую возможность сократить использование опиоидных болеутоляющих средств их пациентами.
                                                                                       

Анализ данных за два года, полученных от двух миллионов пациентов, показывает, что те, кто проходил стоматологические процедуры в пятницу или за день до праздника, имели гораздо больше шансов получить рецепт на опиоид, чем другие пациенты.

Подростки и молодые люди чаще всего получали опиоиды, которые, вероятно, были назначены для того, чтобы провести их в выходные или праздничные дни без необходимости обращаться к стоматологу для лечения боли.

Каждый пятый из пациентов в возрасте от 13 до 64 лет выписал рецепт на опиоид, даже несмотря на то, что неопиоидные обезболивающие препараты одинаково эффективны в борьбе с болью и имеют меньший риск.

Те, у кого были процедуры перед выходными или перед праздниками, имели на 27% больше шансов получить опиоидный рецепт. Если они были подростками или молодыми людьми, у них было на 43% больше шансов сделать это, чем у пожилых пациентов.

Новые результаты, сообщенные в Журнале Американской стоматологической ассоциации группой из Мичиганского университета, основаны на предыдущей работе, показывающей чрезмерное назначение опиоидов стоматологами без увеличения боли или боли у пациента. удовлетворение.

Показатели употребления опиоидов в выходные и праздничные дни молодыми людьми вызывают особую тревогу из-за предыдущей работы, показывающей, что те, кто получает опиоиды после того, как их зубы мудрости вынимаются, почти в три раза с большей вероятностью будут продолжать выписывать рецепт еще долго после рта. должен был исцелиться.

«Различия в назначении опиоидных рецептов могут повышать риск для некоторых пациентов», — говорит Кейтлин Прист, студентка медицинского факультета U-M, проводившая анализ в составе команды Мичиганской сети по назначению опиоидов. «Теперь, когда мы понимаем, что количество рецептов на опиоидные препараты для зубов было увеличено по пятницам и перед праздниками, мы можем создавать и распространять лучшие практики, чтобы избежать ненужных назначений».

Чуть более половины пациентов, чьи записи были проанализированы, проходили стоматологическую процедуру в экстренном порядке. Но остальные были запланированы — одна пятая из них по пятницам и в дни перед праздниками.

Половина пациентов, которые выписали опиоидные рецепты, планировали хирургическое удаление зубов, но увеличение до и в выходные дни наблюдалось во всех 11 исследованных стоматологических процедурах.

Это предполагает многочисленные возможности для сокращения ненужного назначения опиоидов, говорит Ромеш Наллия, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, заместитель декана по обслуживанию пациентов в школе стоматологии U-M и член исследовательской группы. Он отмечает, что пациенты могут искать назначенные процедуры в пятницу и накануне праздников, чтобы не пропустить работу по мере выздоровления.

«Значимость нашего исследования заключается в том, что с помощью больших данных оно начинает распаковывать потенциально опасные тенденции назначения опиоидов, которые ранее не были поняты», — говорит он. «В случае, если у нас есть особые опасения по поводу конкретного случая или пациента, мы можем более преднамеренно бронировать операции, когда у нас есть возможность последующего наблюдения».

Старший автор статьи Чед Брумметт, доктор медицинских наук, является со-директором Michigan OPEN, который опубликовал научно обоснованные рекомендации по назначению опиоидов при острой боли, вызванной многими типами процедур и операций. Он также является директором исследований боли в отделении анестезиологии Мичиганской медицины, академического медицинского центра U-M.

В руководствах говорится, что для удаления боли должно быть достаточно нестероидных противовоспалительных препаратов и обезболивающих, продаваемых без рецепта ./p>

Spread the love

Комментарии

No comments yet.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *