Исследование обнаруживает всплеск назначений гидроксихлорохина / хлорохина во время COVID-19

prescription
                Кредит: CC0 Public Domain

Новое исследование, проведенное исследователями из Бригама и Женской больницы, исследует изменения в рецептурных схемах в США во время пандемии COVID-19.
                                                                                       

В предварительном анализе данных GoodRx, использованных для получения национальных оценок, исследователи Brigham обнаружили, что рецепты противомалярийного препарата хлорохина и его аналога гидроксихлорохина резко возросли в течение недели 15 марта, вероятно, из-за нерегламентированных рецептов для COVID. -19. Результаты исследования опубликованы в JAMA.

«Существовали признаки того, что количество назначений гидроксихлорохина возросло, и о нехватках сообщалось, но это исследование подчеркивает степень, в которой избыток гидроксихлорохина/хлорохина назначается на национальном уровне», — сказал соответствующий автор Хайдер Варрайх, доктор медицинских наук, сотрудник. врач отделения сердечно-сосудистой медицины в Бригаме. «Этот анализ не включает пациентов, которым был назначен HCQ в условиях больницы — это означает, что пациенты могли принимать лекарства дома, без надзора или мониторинга побочных эффектов».

Хлорохин является противомалярийным препаратом, а его аналог, гидроксихлорохин, используется для лечения аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка или ревматоидный артрит. Оба препарата считаются безопасными и эффективными по этим показаниям. Лабораторные исследования показали, что препараты также могут оказывать противовирусное действие, и, учитывая их относительно низкую стоимость, существует большой интерес к их потенциальной эффективности против COVID-19. Тем не менее, исследование, опубликованное на прошлой неделе исследователями и сотрудниками Brigham, показало, что в обсервационном анализе пациенты с COVID-19, которым давали какое-либо лекарственное средство (с антибиотиком или без него), не показали улучшения показателей выживаемости и имели повышенный риск развития желудочковые аритмии.

Для текущего анализа Warraich и его коллеги изучили схемы назначения гидроксихлорохина/хлорохина, а также многих других обычно назначаемых препаратов. Они включали ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ACEi) и блокаторы рецепторов ангиотензина (ARB), которые назначаются пациентам с гипертонией или сердечной недостаточностью, а также антибиотик азитромицин и 10 лучших рецептов лекарств, заполненных в 2019 году. Команда сравнила количество выписанных рецептов на каждый препарат с количеством выписанных рецептов в прошлом году за 10-недельный период с 16 февраля по 25 апреля.

Команда обнаружила, что заправки для всех лекарств, за исключением антибиотика амоксициллина и обезболивающего сочетания гидрокодон/ацетаминофен, достигли пика в течение недели с 15 марта по 21 марта 2020 года с последующим снижением. В течение этой недели количество гидроксихлорохина/хлорохина для 28 таблеток увеличилось с 2208 рецептов в 2019 году до 45 858 рецептов в 2020 году (рост более чем на 2000 процентов). В течение полных 10 недель в 2020 году количество гидроксихлорохина/хлорохина было почти на полмиллиона больше, чем годом ранее.

Напротив, рецепты на антибиотики, такие как амоксициллин и азитромицин, и на гидрокодон/ацетаминофен снизились. Рецепты сердечной терапии оставались стабильными или несколько снизились. После резкого увеличения выписки авторы наблюдали сокращение более длительных назначений лекарств по гидроксихлорохину/хлорохину, что может указывать на снижение доступности препарата для пациентов с системной красной волчанкой и ревматоидным артритом. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США сообщило о нехватке лекарств гидроксихлорохина, начиная с 31 марта. Рост числа рецептов произошел между 15 и 21 марта, в дни, когда Всемирная организация здравоохранения объявила о глобальной пандемии коронавируса 11 марта, а США объявили о национальном чрезвычайная ситуация 13 марта, публикация препринта о гидроксихлорохине 17 марта и президент Трамп объявили о поддержке гидроксихлорохина 19 марта.

«Во время этой пандемии была получена как хорошая информация, так и дезинформация о пользе и потенциальном вреде обычных лекарств, таких как гидроксихлорохин, и были предположения, что проверенные лекарства от сердечной недостаточности могут быть вредными для этой группы пациентов», — сказал Варрайх. «Одним из положительных результатов является то, что мы не увидели резкого сокращения количества рецептурных препаратов для плановой, хронической помощи, но наши выводы относительно HCQ касаются».

Spread the love

Комментарии

No comments yet.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *