Исследование показывает вредное влияние гидроксихлорохина на сердечный ритм

Исследование показывает вредное влияние гидроксихлорохина на ритм сердца
                Изображения показывают поверхность напряжения на сердце кролика с и без HCQ. Без препарата (в норме) электрическая активация распространяется равномерно, в то время как при HCQ волны распространяются неравномерно, создавая сложные пространственно-временные паттерны и аритмии. Предоставлено: Технологической школой Джорджии.

Известно, что малярийное лекарственное средство гидроксихлорохин, которое рекламируется как потенциальное средство для лечения COVID-19, потенциально оказывает серьезное влияние на сердечные ритмы. Теперь команда исследователей использовала систему оптического картирования, чтобы точно наблюдать, как лекарство создает серьезные нарушения в электрических сигналах, которые управляют сердцебиением.
                                                                                       

Исследование, опубликованное 29 мая в журнале Heart Rhythm, показало, что препарат «удивительно легко» вызывает тревожную аритмию у двух типов сердец животных, изменяя время электрических волн. это контрольное сердцебиение. В то время как результаты исследований на животных не обязательно могут быть распространены на людей, видеоролики, созданные исследовательской группой, ясно показывают, как лекарство может привести к тому, что электрические сигналы сердца станут нефункциональными.

«Мы экспериментально проиллюстрировали, как препарат на самом деле изменяет волны в сердце, и как это может вызвать аритмию», — сказал Флавио Фентон, профессор Школы физики в Технологическом институте Джорджии и соответствующий автор статьи. , «Мы продемонстрировали это с помощью оптического картирования, которое позволяет нам точно видеть, как меняется форма волны. Это дает нам наглядную демонстрацию того, как лекарство может изменять распространение волны в сердце».

Команда увидела удлинение зубца Т, части сердечного цикла, во время которого напряжения обычно рассеиваются при подготовке к следующему удару. Расширяя часть QT одного волнового цикла, лекарство создает почву для нарушений следующей волны, потенциально создавая аритмию. Такие нарушения могут перерасти в фибрилляцию, которая мешает работе сердца.

Способность легко вызывать нарушения, известные как «длинная интервала QT», усиливает осторожность при использовании гидроксихлорохина (HCQ) у людей, особенно у тех, у кого может быть повреждение сердца от COVID-19, предупредил д-р Шахриар Ираванян, соавтор бумага и кардиолог в отделении кардиологии, отдел электрофизиологии, в университетской больнице Эмори.

«Сердца, использованные в исследовании, маленькие и очень устойчивы к этой форме аритмии», — сказал Ираванян. «Если бы мы не видели каких-либо аритмий, вызванных HCQ, в этой модели, результаты не были бы обнадеживающими. Однако, в действительности, мы наблюдали, что HCQ легко вызывал аритмию в этих сердцах. Это открытие очень важно и, в сочетании с клинические сообщения о внезапной смерти и аритмии у пациентов с COVID-19, принимающих HCQ, позволяют предположить, что препарат следует рассматривать как потенциально опасное лекарственное средство, а его применение у пациентов с COVID-19 должно быть ограничено условиями клинических испытаний. «

Научный сотрудник Georgia Tech Илья Узелац вводил HCQ в сердца животных — один из морских свинок и один из кроликов — в то же время количественно определяя изменения волновых паттернов в сердцах, используя мощную систему оптического картирования на основе светодиодов. Чувствительные к напряжению флуоресцентные красители сделали электрические волны видимыми, когда они перемещались по поверхности сердца.


            Исследование показывает вредное воздействие гидроксихлорохина на ритм сердца
                Изображения показывают поверхность напряжения на сердце кролика с и без HCQ. Без препарата (в норме) электрическая активация распространяется равномерно, в то время как при HCQ волны распространяются неравномерно, создавая сложные пространственно-временные паттерны и аритмии. Предоставлено: Технологической школой Джорджии.

«Эффект аритмии и продолжительного интервала QT был совершенно очевиден», — сказал Узелак. «HCQ смещает длины волн к большим значениям, и когда мы количественно оценили дисперсию электрического тока в частях сердца, мы увидели расширение напряжения на ткани. Изменение было очень драматичным, сравнивая формы волны в сердце с и без HCQ. «

Концентрация лекарственного средства, использованная в исследовании, была на уровне, превышающем рекомендуемое для человека. Обычно накапливание HCQ в организме занимает несколько дней, поэтому исследователи использовали более высокую начальную дозу для имитации эффекта препарата с течением времени.

При нормальном сердцебиении в специализированных клетках правого предсердия генерируется электрическая волна. Волна распространяется через все предсердия, а затем в желудочки. Когда волна проходит через сердце, созданный электрический потенциал вызывает высвобождение ионов кальция, что стимулирует сокращение сердечной мышцы согласованным образом.

Наркотики, такие как HCQ, изменяют свойства этих ионных каналов и подавляют поток калиевых токов, что удлиняет длину электрических волн и создает пространственные изменения их свойств. В конечном итоге это может привести к развитию опасно быстрых и дисфункциональных сердечных ритмов.

«Длина волны становится менее однородной, и это влияет на распространение дополнительных волн, создавая участки сердца, где волны не распространяются хорошо», — сказал Фентон. «В худшем случае, есть несколько волн, идущих в разных направлениях. Каждая часть сердца сжимается в разное время, поэтому сердце просто дрожит. В этот момент оно больше не может качать кровь по всему телу»./р>

Пациенты, принимающие HCQ для таких заболеваний, как волчанка и ревматоидный артрит, редко страдают аритмией, потому что дозы, которые они принимают, меньше, чем рекомендуемые для пациентов с COVID-19, сказал Ираванян.

«Пациенты с COVID-19 отличаются друг от друга и имеют гораздо более высокий риск развития аритмии, вызванной HCQ», — сказал он. «Мало того, что предлагаемая доза HCQ для пациентов с COVID-19 в два-три раза превышает обычную дозу, но COVID-19 оказывает влияние на сердце и снижает уровень калия, еще больше увеличивая риск развития аритмии».

Фентон и его коллеги уже начали новое исследование для оценки эффектов HCQ с антибиотиком азитромицином, которое было предложено в качестве сопутствующего лечения. Азитромицин также может вызывать длительный эффект QT, потенциально увеличивая воздействие на пациентов с COVID-19.

Spread the love

Комментарии

No comments yet.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *