Отсутствуют доказательства для медикаментозного лечения когнитивных нарушений, связанных с рассеянным склерозом

Нет доказательств для лечения наркозависимости из-за когнитивного нарушения, связанного с рассеянным склерозом
Доктор Генова является помощником директора Центра нейропсихологии и нейробиологических исследований при Фонде Кесслера. Она специализируется на изучении социального познания в группах населения с неврологическими заболеваниями, включая рассеянный склероз, травму головного мозга и аутизм. Кредит: Фонд Кесслер

Исследователи из Фонда Кесслера провели всесторонний обзор фармакологических препаратов, применяемых для лечения рассеянного склероза, в поисках доказательств эффективности когнитивной дисфункции, испытываемой более чем половиной пораженных лиц. Статья «Когнитивная эффективность фармакологического лечения рассеянного склероза: систематический обзор» была опубликована в открытом доступе в Препараты ЦНС 2020 мая 02 года. Авторы — Мишель Х. Чен, доктор философии, Елена Genova, доктор философии, и Джон DeLuca, доктор философии, Kessler Foundation. Яэль Говеровер, доктор философии, из Нью-Йоркского университета, приглашенный ученый в Фонде Кесслера.

Исследователи определили 87 статей, используя базы данных PubMed и PsycINFO и критерии Американской академии неврологии (AAN) 2017 года для терапевтических испытаний. Стандартизированные величины эффекта были рассчитаны для сравнения между испытаниями.

Были представлены агенты из следующих терапевтических категорий: Модифицирующие заболевания (DMTs) (интерферон B-1a, B1b, глатирамер ацетат, натализумаб, финголимод); Симптоматическая терапия (дальфампридин; усилители познания: ривастигмин, гинкго билоба, донепезил; стимуляторы: модафинил, армодафинил, метилфенидат, амфетамин сульфат, амантадин); и «другие» методы лечения, которые не были ни ДМТ, ни стимуляторами (например, эстроген, метилпреднизолон, симвастатин, эритропоэтин человека).

Обзор исследований по ДМТ не подтвердил эффективность лечения когнитивных нарушений с большинством доказательств III и IV класса. «Мы не нашли никаких доказательств класса I, а доказательства класса II были минимальными, — сказал доктор Чен, научный сотрудник Центра нейропсихологии и нейробиологических исследований при Фонде Кесслера.

Хотя большинство исследований симптоматической терапии были рандомизированными контролируемыми исследованиями с первичными когнитивными исходами (т. е. доказательства более высокого качества), были противоречивые результаты, что привело к неубедительным доказательствам когнитивной эффективности симптоматической терапии. Для исследований, в которых участвовали «другие» агенты, снова было недостаточно доказательств, подтверждающих их использование для лечения когнитивных проблем.

В целом, было недостаточно доказательств когнитивной эффективности по всему спектру фармакологических агентов, используемых при лечении рассеянного склероза. «Учитывая влияние когнитивной дисфункции на людей с рассеянным склерозом, целесообразно изучить потенциал когнитивной эффективности доступных фармацевтических препаратов», — объясняет д-р Генова, директор Центра нейропсихологических и нейробиологических исследований. Планирование будущих исследований, особенно DMT, должно быть сосредоточено на когнитивных результатах и ​​соответствовать стандартизированным критериям, таким как AAN, — сказала она в заключении. выбрать оптимальные методы лечения для пациентов. «

Spread the love

Комментарии

No comments yet.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *