Исследование выявило факторы риска острого повреждения почек после кровоизлияния в мозг

Исследование выявляет факторы риска острого повреждения почек после кровоизлияния в мозг
Аднан И. Куреши, доктор медицинских наук, профессор клинической неврологии Медицинской школы Университета Миссури. Предоставлено: Джастин Келли.

Пациенты с внутримозговым кровоизлиянием (ICH) сталкиваются с повышенным риском острого повреждения почек (AKI) во время госпитализации. ОПП может привести к внезапной почечной недостаточности, повреждению почек или даже смерти. Исследователи из Медицинской школы Университета Миссури и MU Health Care определили, какие пациенты ICH подвержены наибольшему риску этого повреждения почек, поэтому врачи могут принять меры для его предотвращения. Они также изучили, как широко используемый препарат для снижения артериального давления никардипин способствует развитию ОПП.

«В течение последних пяти лет клиницисты беспокоились об ОПП, поскольку они видят пациентов, у которых развивается ICH, затем развивается почечная недостаточность и требуется диализ», — сказал ведущий исследователь Аднан И. Куреши, доктор медицины, профессор клинической неврологии в Медицинский факультет MU. «Что нам нужно, так это более глобальный телесный подход для улучшения результатов лечения пациентов с ICH, а не просто сосредоточение внимания на мозге».

Команда Куреши проанализировала данные многоцентрового исследования, в котором 1000 пациентов ICH с систолическим артериальным давлением выше 180 получали либо интенсивное (110-139 мм рт. ст.) снижение артериального давления, либо стандартное (140-179 мм рт. ст.) снижение в течение 4,5 часов после появления симптомов. начал. Исследователи определили ОПП, взяв образцы крови на креатинин, которые показывают, насколько хорошо функционируют почки, у каждого пациента в течение трех дней. Они обнаружили, что у 15% всех пациентов развилось ОПП, более высокие дозы никардипина были связаны с повышенным риском ОПП, а более высокий исходный уровень креатинина в сыворотке был связан с более высоким риском ОПП. Кроме того, у людей с ОПП вероятность смерти в течение трех месяцев после постановки диагноза была почти в три раза выше.

«Кажется, что даже первоначальный набор лабораторий имеет прогностическую ценность в отношении того, у кого разовьется ОПП, и я думаю, что это исследование подчеркивает ценности, которые врачи могут использовать для определения того, кто может подвергаться риску», — сказал Куреши. «То, что мы считали изолированным заболеванием мозга, не всегда так».

Куреши считает, что следующим шагом в профилактике ОПП после ICH является использование креатинина сыворотки и других маркеров для выявления пациентов с высоким риском, а затем принятие превентивных мер для осторожного введения жидкости внутривенно и отказ от лекарств, которые с большей вероятностью могут вызвать или ухудшить AKI./p>

Spread the love

Комментарии

No comments yet.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *